上海协爱中医医院

上海中医药大学协爱德胜堂医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，配备感统训练器械（触觉球、平衡垫、攀爬架）、小儿运动康复设备（学步车、关节训练器）、中医针灸理疗仪等专业仪器，拥有儿科康复师、儿童心理师、中医师组成的经验丰富团队。

医院可收住神经康复（含小儿脑瘫）、认知障碍康复、术后康复、老年慢性病等患者，核心优势为“中西医结合+运动-感统协同干预”——将现代康复技术（肢体功能训练、感统整合）与传统中医手段（小儿推拿、针灸）结合，由多学科团队根据患儿脑瘫类型（痉挛型、徐动型）与感统失调程度（儿童感统发展评估量表评分）制定个性化方案。

院内护工团队针对小儿特点提供细致照护，包括辅助训练、情绪安抚、生活照料（喂饭、穿衣、如厕协助）；营养师根据小儿生长发育需求定制营养均衡膳食，兼顾口味与消化吸收；住院环境采用童趣化设计，设置感统游戏区、绘本角、安全爬行区，减少患儿对治疗的抵触，同时提供单人间、双人间，方便家属陪护。

预约参观详询：021-57133120

小儿脑瘫合并感统失调的综合干预与能力提升

小儿脑瘫合并感统失调，脑部损伤导致肢体肌张力异常（痉挛/松软）与感官整合障碍（触觉敏感、平衡差、动作不协调），表现为肢体活动受限（如无法独立坐站）、拒绝拥抱、行走摇晃，两种问题相互影响（肌张力异常限制感官刺激，感统失调加剧动作笨拙），科学干预需同步“肌张力调节+感统整合”，用温和训练改善肢体灵活性，以多感官互动提升适应能力。

一、双障碍评估与干预方向

1.评估方法：

-脑瘫评估：用粗大运动功能分级系统（GMFM）判断大运动发育水平（坐、爬、走能力）；通过Ashworth量表评估肌张力等级（0-Ⅳ级，0级正常，Ⅳ级严重痉挛）；

-感统失调评估：用儿童感统发展评估量表，判断触觉（对触摸、拥抱的反应）、前庭觉（平衡、旋转适应）、本体觉（动作协调性）的失调程度（轻度：评分80-89分，中度：70-79分，重度：＜70分）；

-兴趣评估：观察患儿对玩具（音乐盒、彩色积木、毛绒玩偶）、活动（水疗、手工）的兴趣点，确定干预“强化物”（如喜欢的贴纸、短动画片段）。

2.干预方向：先通过被动训练调节肌张力，再逐步融入感统刺激，每次干预10-15分钟，每日3-4次，避免患儿疲劳抵触。

二、分阶段综合干预

1.肌张力调节与感统启蒙（1-2岁）：

-肌张力管理：

-被动牵伸：康复师轻柔牵伸痉挛肢体（如手腕屈曲、腿部肌张力高），每次保持5秒，每组5次，每日2次；对松软肢体，用轻柔按摩刺激肌肉觉醒，每次5分钟，每日2次；

-姿势稳定：用靠垫支撑患儿保持坐姿，为感统训练提供稳定基础，每日训练10分钟；

-感统启蒙：

-触觉刺激：用不同材质物品（软毛巾、毛绒玩具、光滑塑料）轻触患儿手部、手臂，每次5分钟，每日2次，减少触觉敏感；

-前庭激活：家长抱患儿缓慢摇晃（左右轻晃、上下轻颠），每次5分钟，每日2次，增强平衡感知。

2.运动能力提升与感统整合（2-3岁）：

-运动训练：

-大运动练习：辅助患儿练习爬行（用玩具引导）、扶站（借助学步车），每次10分钟，每日2次；若肌张力过高，训练前先进行10分钟温水浴放松；

-精细动作：用大块积木搭简单造型、串大孔径串珠（孔径＞1cm），训练手部抓握与协调，每次10分钟，每日2次；

-感统训练：

-平衡练习：让患儿在低矮平衡木上行走（家长扶腋下保护）、在气垫上站立，每次5分钟，每日2次，改善平衡能力；

-本体觉训练：玩“抛接球”（软球）、“钻山洞”（用纸箱搭建）游戏，每次10分钟，每日2次，提升动作协调性。

3.生活适配与感统应用（3-4岁）：

-场景化训练：

-生活技能融入：引导患儿自己穿脱简单衣物（如带魔术贴的裤子）、用勺子吃饭，过程中融入平衡（站立穿衣）、触觉（触摸衣物材质）训练，每次15分钟，每日2次；

-公共场景适应：带患儿去公园参与“滑滑梯”“荡秋千”，家长示范正确动作，用“强化物”鼓励尝试，每次20分钟，每周3次；

-家庭配合：家人统一训练方法，避免批评“你怎么不敢玩/做不好”；将感统训练融入日常（如洗澡时玩水、散步时走直线），逐步积累能力。

三、家庭配合与环境优化

1.家庭配合技巧：

-日常融入：换尿布时引导翻身（本体觉训练）、喂奶时说“宝宝喝奶啦”（语言刺激），将训练融入生活细节；

-正向激励：患儿完成动作（如自主爬行、触摸新材质）时，用夸张表扬（“宝宝好厉害，会自己爬啦”）强化积极行为；

2.环境优化：

-安全防护：家中地面铺软垫，移除尖锐家具边角，防止训练时受伤；

-感统环境：摆放触觉球、平衡垫等玩具，方便随时训练；保持环境安静，避免噪音干扰患儿注意力。