二甲双胍主要用于2型糖尿病治疗，其减重作用属于药物副作用范畴，不建议健康人群单纯为减肥服用。使用二甲双胍需严格遵医嘱，未经专业评估自行用药可能导致严重不良反应。
二甲双胍的减重机制主要通过抑制肝糖原输出、减少肠道葡萄糖吸收、改善胰岛素敏感性来实现。该药对肥胖伴胰岛素抵抗者可能产生适度减重效果，但个体差异较大。常见不良反应包括胃肠不适如恶心腹泻，长期使用可能影响维生素B12吸收。用药期间需定期监测肝肾功能，避免与酒精同服以防乳酸酸中毒。合并严重肝肾疾病、心肺功能不全或需接受造影检查者禁用。
健康减重应通过合理饮食与运动实现。建议每日控制总热量摄入，增加全谷物、蔬菜水果及优质蛋白比例，减少精制糖和饱和脂肪。每周进行150分钟中等强度有氧运动结合抗阻训练。保持规律作息和充足睡眠有助于调节代谢。若存在病理性肥胖或代谢异常，应在内分泌科医生指导下制定综合治疗方案，不可自行依赖药物减重。
