对自己不自信通常不是一种疾病，而是一种心理状态或性格特征。长期缺乏自信可能与自卑心理、童年创伤、社会适应障碍、焦虑障碍、抑郁症等因素有关。
1、自卑心理
自卑心理是缺乏自信的核心表现，往往源于早期成长经历中的负面评价或挫折。这类人群容易过度关注自身缺点，常将他人无意言行解读为否定。改善需要逐步建立客观自我认知，通过记录小成就等方式积累正向反馈。
2、童年创伤
童年时期遭受虐待、忽视或长期贬低，可能导致自我价值感形成障碍。创伤记忆会持续影响成年后的自我评价，表现为过度讨好他人或回避社交。心理治疗中需要处理创伤记忆，重建安全型依恋关系。
3、社会适应障碍
当个人能力与环境要求不匹配时，容易产生持续性自我怀疑。常见于职场新人或角色转换期，伴随心慌、失眠等躯体反应。可通过分解任务目标、寻求指导支持来提升适应能力。
4、焦虑障碍
广泛性焦虑障碍或社交焦虑障碍患者常伴有病态自我怀疑，表现为过度担忧犯错或被嘲笑。可能出现心悸、手抖等生理症状，需通过认知行为治疗纠正灾难化思维，严重时需配合抗焦虑药物。
5、抑郁症
抑郁症患者的自我评价系统往往出现扭曲，伴随无价值感、自责自罪等典型症状。这种不自信具有弥漫性和顽固性，需要抗抑郁药物联合心理治疗，重点调整神经递质失衡和负性认知模式。
培养自信需要系统性调整，建议从具体小事开始积累成功体验，避免与他人进行片面比较。规律运动能提升体内内啡肽水平，改善情绪状态；保持充足睡眠有助于稳定情绪调节能力；学习正念冥想可以帮助接纳不完美自我。当不自信状态持续超过两个月并影响社会功能时，应及时寻求心理医生或心理咨询师的专业帮助。