卷腹和仰卧起坐的效果差异取决于训练目标，核心肌群强化建议选择卷腹，传统腰腹训练可考虑仰卧起坐。
卷腹主要针对腹直肌上部的孤立训练，动作过程中腰椎始终贴地，通过胸椎段屈曲实现腹部收缩，能有效减少腰椎代偿。该动作对腹横肌和腹斜肌的激活程度较低，但肌肉募集精准度高，适合康复期人群及腰椎敏感者。仰卧起坐属于复合动作模式，需要髋屈肌群协同发力完成躯干整体抬起，对腹直肌全段均有刺激，但容易因动作变形导致颈部代偿。传统仰卧起坐测试中髂腰肌参与度可达百分之四十，可能加重骨盆前倾问题。
两种动作的能量消耗差异不明显，但卷腹更适合重复进行高频次训练，仰卧起坐则需控制单组次数避免肌肉代偿。卷腹变式如反向卷腹能强化下腹部，仰卧起坐改良版如药球转体可增强核心旋转功能。存在椎间盘突出风险者应避免过度屈髋的仰卧起坐，产后女性进行卷腹训练需先评估腹直肌分离情况。
建议将卷腹作为基础训练动作，每周安排三到四次，每次三组每组十五到二十次，组间休息三十秒。仰卧起坐可调整为每周两次功能性训练，配合平板支撑等静力动作平衡核心肌群发展。训练前后需进行猫式伸展等脊柱灵活性练习，饮食上注意补充优质蛋白和维生素D促进肌肉修复，长期久坐人群应结合臀桥动作预防下交叉综合征。