长沙京石结石医院

危险症状的组合警示与紧急就医指南！

肾积水合并感染的症状常以“组合形式”出现，不同组合提示的风险程度不同，需针对性应对：

1.高危组合：发热寒战+脓尿+血压下降

此组合提示已进展至感染性休克前期，需立即（1小时内）就医，紧急采取：

生命支持：监测血压、心率、血氧饱和度，必要时给予血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持血压；

抗感染：静脉输注广谱抗生素（覆盖革兰阴性菌为主），同时完善血培养、尿培养；

解除梗阻：通过输尿管支架置入术或经皮肾穿刺造瘘术引流潴留尿液，从根源控制感染。

2.中危组合：发热+尿路刺激征加重+恶心呕吐

此组合提示感染已引发全身症状，但未出现休克，需在24小时内就医，治疗重点为：

补液纠正脱水：通过静脉输注平衡盐溶液，恢复有效循环血量，促进尿液排出；

针对性抗感染：根据经验选用敏感抗生素（如头孢哌酮舒巴坦），待药敏结果调整用药；

影像学检查：通过泌尿系超声或CT明确梗阻部位，评估是否需紧急解除梗阻。