长沙京石结石医院

腰部或侧腹部钝痛/胀痛：慢性梗阻的特征性表现！

此类疼痛多对应慢性不完全性梗阻，常见于输尿管狭窄、前列腺增生渐进性压迫等病因。其病理机制为：尿路梗阻导致尿液排出受阻，肾盂与肾盏逐渐扩张，肾实质缓慢受压变薄，但肾盂内压力升高缓慢（通常＜20mmHg），未达到急性疼痛阈值。肾包膜上的痛觉神经末梢仅受轻度持续牵拉，故表现为：

疼痛特点：持续性隐痛、钝痛或酸胀感，疼痛强度多为轻度至中度（视觉模拟评分3-5分），劳累或长时间站立后可加重，休息后缓解。

伴随体征：部分病程超过6个月的患者，可在侧腹部触及表面光滑、有波动感的囊性肿块（扩张的肾盂），质地柔软无压痛，这是慢性肾积水的典型体征之一。

病因关联：若由输尿管肿瘤引发，疼痛常伴随体重减轻、乏力等全身症状；若为先天性输尿管狭窄，青少年患者可能仅表现为运动后腰部不适，易被误诊为腰肌劳损。