正常人吃二甲双胍通常不会达到减肥效果，且若无医嘱自行服用可能引发不良反应。二甲双胍是用于治疗2型糖尿病的处方药，其减重作用与改善胰岛素抵抗相关，对非糖尿病患者代谢影响有限。
二甲双胍的减重机制主要针对存在胰岛素抵抗的糖尿病患者。该药物通过抑制肝糖原输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取，同时可能轻度抑制食欲。但健康人群胰岛素功能正常时，这些作用不明显。临床观察显示，非糖尿病人群服用二甲双胍后体重变化微小，部分人可能出现1-2公斤体重下降，但个体差异大且效果不持久。药物说明书明确标注其适应证为糖尿病治疗，未获批用于单纯减重。
健康人群擅自服用二甲双胍可能面临胃肠不适、维生素B12缺乏等风险。常见不良反应包括腹泻、恶心、腹胀等消化道症状，长期使用可能影响营养吸收。部分患者可能出现乳酸酸中毒等严重并发症，尤其肾功能不全者风险更高。我国《二甲双胍临床应用专家共识》强调，该药须在医生指导下使用，禁止用于单纯减重目的。
建议通过均衡饮食和规律运动控制体重。每日保持30分钟有氧运动，如快走、游泳等，配合减少精制碳水摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白比例。若体重异常波动或存在代谢问题，应及时就医评估而非自行用药。糖尿病患者使用二甲双胍期间也需定期监测肝肾功能及维生素B12水平。
