减肥可能会导致月经不来，常见于过度节食或剧烈运动导致的体重大幅下降，但多数属于暂时性闭经，调整生活方式后可逐渐恢复。
女性月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控，当短期内体脂率下降过快时，体内瘦素水平骤减会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡发育停滞。部分过度减肥者可能出现基础代谢率下降、甲状腺功能减退等问题，进一步加重月经紊乱。典型表现为月经周期延长超过35天，或连续3个月以上无月经来潮，伴随雌激素缺乏症状如潮热、阴道干涩等。
少数长期严格限制碳水化合物的人群可能诱发功能性下丘脑性闭经，这与身体感知能量匮乏启动生存保护机制有关。部分采用生酮饮食减肥者可能出现孕酮水平不足，导致黄体功能不全型月经失调。这类情况常需检测抗苗勒管激素评估卵巢储备功能，排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
建议保持体脂率不低于22%，每周减重不超过0.5-1公斤，保证每日摄入不少于150克碳水化合物。月经推迟2个月以上需检测性激素六项，必要时在医生指导下使用雌孕激素周期治疗。可适量增加坚果、深海鱼类等健康脂肪摄入，选择瑜伽、游泳等温和运动方式，避免夜间过度运动影响褪黑素分泌。
