正常人吃二甲双胍一般不会达到减肥效果，且不建议无适应证用药。二甲双胍是治疗2型糖尿病的处方药，其减重作用与改善胰岛素抵抗相关，对非糖尿病患者代谢影响有限。
二甲双胍的减重机制主要针对糖尿病患者的高胰岛素血症状态。通过抑制肝糖输出、增加外周组织葡萄糖利用，可能使部分肥胖型糖尿病患者体重轻微下降。但健康人群胰岛素水平正常时，该药对脂肪代谢的调节作用微弱，临床研究显示体重变化不明显。服用后可能出现胃肠道反应如恶心腹泻，反而可能影响正常营养摄入。
极少数非糖尿病人群可能出现体重减轻现象，通常与药物引起的食欲减退或消化吸收不良有关。但这种减重方式可能伴随维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等风险。未经医生评估擅自用药可能导致低血糖、电解质紊乱等不良反应，尤其肝肾功能不全者风险更高。
建议通过均衡饮食和规律运动控制体重，每日保持30分钟有氧运动，增加全谷物和蔬菜水果摄入。如需药物干预，应在内分泌科医生指导下选择国家批准的减肥药物，避免自行使用降糖药。定期监测体脂率和腰围变化，建立长期健康管理计划比依赖药物更安全有效。
