跑步时左侧腹痛通常与运动相关暂时性内脏缺血或肌肉痉挛有关，少数情况下可能由胃肠疾病引发。常见诱因包括呼吸方式不当、饭后立即运动、乙状结肠积气，偶见慢性结肠炎或脾曲综合征。
跑步时膈肌与腹肌需协同参与呼吸运动，若呼吸节奏紊乱可能导致膈肌痉挛，表现为左上腹针刺样疼痛，此时应放缓速度调整呼吸至深长均匀。餐后1小时内运动会使血液集中流向肌肉，胃肠消化供血不足引发绞痛，建议餐后间隔2小时再跑步。左侧降结肠与乙状结肠在跑步时因体位改变易积气，可尝试跑步前顺时针按摩腹部促进排气。
存在慢性结肠炎者跑步时肠管震动会刺激炎症部位产生隐痛，伴有排便习惯改变需就医排查。脾曲综合征患者因结肠解剖位置异常，剧烈运动时会出现左上腹固定位置胀痛，需通过腹部CT确诊。长期左侧腹痛建议进行胃肠镜和腹部超声检查。
日常应注意跑步前充分热身腹部肌肉，采用腹式呼吸法减少膈肌负担，避免高纤维食物产气。运动中突发疼痛应立即停止运动，按压疼痛部位并缓慢行走缓解，持续不缓解或伴随发热呕吐需及时就医。规律锻炼能增强内脏韧带稳定性，但需循序渐进增加跑量，饭后散步20分钟再逐步提速有助于预防腹痛。