跑步时肚子左边疼通常与运动相关暂时性内脏缺血或肌肉痉挛有关，多数属于正常生理现象。可能原因主要有胃肠痉挛、横膈膜缺氧、左侧腹肌拉伤、结肠积气、脾脏血流异常等。
1、胃肠痉挛
剧烈运动时血液集中流向肌肉，胃肠供血不足可能导致平滑肌痉挛。空腹跑步易引发胃酸刺激，餐后立即运动则会造成肠道机械性牵拉。建议跑步前1-2小时进食易消化食物，运动中保持均匀呼吸节奏，出现疼痛时可按压左腹部并减速行走。
2、横膈膜缺氧
呼吸急促会使膈肌供氧不足产生刺痛感，常见于初跑者或强度突然增加时。这种疼痛多位于左肋弓下方，与呼吸频率同步。采用腹式呼吸训练能增强膈肌耐力，跑步时保持两步一吸两步一呼的节律，冬季可用围巾保暖腹部减少冷空气刺激。
3、左侧腹肌拉伤
核心力量不足者易在跑步摆臂时过度牵拉左侧腹外斜肌，表现为尖锐的局部疼痛。运动前要做侧向平板支撑等激活训练，跑步中保持躯干稳定。已发生拉伤需立即停止运动，48小时内冷敷处理，恢复期避免做扭转动作。
4、结肠积气
左侧降结肠位置表浅，跑步时的震荡会使气体聚集引发胀痛。日常要增加膳食纤维摄入预防便秘，运动前避免食用产气食物如豆类。疼痛时可顺时针按摩腹部促进排气，必要时咨询医生排除肠易激综合征等病理性因素。
5、脾脏血流异常
剧烈运动时脾脏收缩释放红细胞，可能引发左上腹闷痛。这种疼痛在停止运动后会快速缓解，但持续隐痛需就医排除脾肿大等疾病。建议循序渐进提升运动强度，高强度训练前做好充分热身，及时补充含电解质饮料。
跑步时左侧腹痛多数通过调整呼吸节奏、控制运动强度、改善饮食结构即可缓解。持续疼痛超过2小时或伴随发热呕吐需就医排查消化道溃疡、肾结石等疾病。日常应加强核心肌群训练，跑步前做好动态拉伸，避免穿着过紧的腰带压迫腹部。记录疼痛发生时的运动强度和环境因素，有助于医生准确判断病因。
