早上空腹喝小米粥通常不会伤胃，反而有助于保护胃黏膜。小米粥富含碳水化合物和膳食纤维，质地温和易消化，适合胃肠功能较弱的人群。但胃酸分泌过多或存在胃溃疡急性期时，可能加重不适。
小米粥含有丰富的B族维生素和矿物质，能够中和部分胃酸，减少空腹时胃酸对胃壁的刺激。其黏稠质地可在胃内形成保护层，尤其适合慢性胃炎患者。熬煮充分的小米粥释放出的糊精类物质，能快速提供能量而不增加胃肠负担。传统中医认为小米性味甘凉，具有健脾和胃的功效，长期适量食用有助于改善消化功能。
部分人群空腹饮用可能出现反酸或腹胀，主要见于胃食管反流病患者或对谷物敏感者。未充分熬煮的小米粥因含有较多粗纤维，可能刺激胃黏膜。个别对小米蛋白质过敏的体质，空腹食用可能诱发过敏反应。存在胃溃疡活动期出血时，任何流质食物都需在医生指导下摄入。
建议搭配馒头等碱性食物平衡胃酸，避免与酸性水果同食。消化功能异常者可将小米与山药、红枣同煮增强养胃效果。食用前搅拌降温至适宜温度，防止过热刺激。长期胃部不适者应完善胃镜检查，排除器质性疾病后再调整饮食方案。日常可观察食用后的个体反应，出现持续灼烧感应暂停食用并就医。