21岁整牙完全来得及，牙齿矫正没有严格的年龄限制。影响矫正效果的主要因素包括牙周健康状况、咬合问题类型、骨性畸形程度、矫正器选择以及患者配合度。
1、牙周条件：
牙周组织健康是矫正的基础条件。成年人牙槽骨改建速度虽比青少年慢，但通过规范的正畸治疗仍能实现牙齿移动。需提前治疗牙龈炎、牙周炎等基础疾病，确保牙周膜对矫治力的正常反应。
2、错颌类型：
牙性畸形如牙列拥挤、稀疏通过单纯正畸即可改善。骨性畸形若程度较轻，可通过代偿性矫正掩饰；中重度骨性畸形可能需要正颌手术联合治疗，需通过头颅侧位片评估颌骨发育情况。
3、矫正技术：
隐形矫治器适合社交需求高的年轻人群，传统托槽对复杂病例控制更精准。自锁托槽能减少摩擦力，缩短治疗周期。舌侧矫治实现完全隐形，但对医生技术要求较高。
4、时间周期：
简单病例通常需1-1.5年，复杂病例可能需2年以上。成年人矫正后需延长保持器佩戴时间，防止复发。夜间佩戴保持器建议持续3-5年，部分患者需终身保持。
5、配合管理：
严格遵循复诊周期，隐形矫治需每日佩戴20小时以上。托槽矫正需避免啃咬硬物，配合使用正畸蜡防止溃疡。矫正期间需加强口腔清洁，使用冲牙器和间隙刷预防脱矿龋坏。
矫正期间建议增加钙质和维生素D摄入促进牙槽骨改建，避免咀嚼过硬或粘性食物造成托槽脱落。选择含氟牙膏配合专业涂氟护理，定期进行龈下洁治维护牙周健康。矫正结束后需按医嘱佩戴保持器，前半年全天佩戴，之后逐步过渡到夜间佩戴。保持阶段每半年复查一次，监测咬合稳定性。对于存在颞下颌关节不适的患者，可配合咬合板治疗缓解肌肉紧张。
