孩子说话总是吐字不清可能由多种原因引起，这些原因可以大致分为生理性和非生理性两大类。以下是对这些原因的具体分析：

生理性原因

口腔结构异常：

舌系带过短：舌系带是连接舌头和口腔底部的一条薄膜，如果过短，会限制舌头的运动，导致发音不清，尤其是卷舌音和上翘音。

唇腭裂：先天性唇腭裂等口腔结构异常也会影响发音的清晰度。

牙齿排列问题：牙齿排列不整齐或缺失也可能影响发音时的口腔形状和气流通过方式。

发音系统发育问题：

口腔肌肉发育不足：孩子的口腔肌肉，特别是唇部、舌头和脸颊等部位的肌肉力量不足，会影响发音的清晰度。

舌位不正确或舌运动受限：舌头位置不正确或运动范围受限，也会导致发音不清。

听力系统问题：

听力受损会影响孩子对语音的感知和理解，进而影响发音的准确性和清晰度。

神经系统问题：

中枢神经系统发育异常，如脑瘫、语言中枢损伤等，也可能导致发音不清。

非生理性原因

心理因素：

孩子受到惊吓或心理压力过大，可能会影响发音的清晰度。

孤独症等心理障碍也可能导致孩子不愿开口说话或发音不清。

语言环境：

孩子的语言环境对其发音有重要影响。如果父母或周围人的发音不清晰，孩子在模仿时也可能出现发音不清的情况。

解决方案

针对孩子说话吐字不清的问题，家长可以采取以下措施：

就医检查：首先带孩子去医院进行口腔、听力及神经系统等方面的检查，以确定是否存在生理性问题。

针对性治疗：根据检查结果，在医生的指导下进行针对性治疗。如舌系带过短可通过手术矫正;口腔肌肉发育不足可通过口腔肌肉锻炼改善;听力问题则需佩戴助听器或进行其他听力干预治疗。

语音训练：在专业语音治疗师的指导下进行语音训练，帮助孩子建立正确的发音习惯和发音模式。

营造良好的语言环境：家长应使用清晰、标准的语言与孩子交流，避免使用方言或模糊的发音。同时，鼓励孩子多听、多说、多模仿，以提高发音能力。

总之，孩子说话吐字不清是一个需要引起家长重视的问题。通过及时就医检查、针对性治疗和语音训练等措施，可以有效改善孩子的发音情况。