判断孩子上课坐不住、小动作多的原因是一个综合性的过程，需要考虑多方面的因素。以下是一些建议，帮助家长和老师进行初步的判断：

一、观察孩子的日常行为

注意力表现：

观察孩子在其他场合(如游戏、阅读、看电视等)的注意力集中情况。如果孩子在所有场合都难以集中注意力，可能是注意力缺陷多动障碍(ADHD)等心理问题的表现。

情绪变化：

注意孩子的情绪是否稳定，是否有焦虑、压力等情绪问题。情绪问题可能导致孩子在课堂上分心，出现坐不住、小动作多的情况。

社交行为：

观察孩子与同伴的交往情况，是否渴望与同伴交流或寻求关注。有时孩子在课堂上坐不住可能是因为社交需求未得到满足。

二、考虑生理因素

年龄与发育阶段：

考虑孩子的年龄和发育阶段。儿童的大脑和神经系统正在发育中，可能导致注意力难以长时间集中。这是正常的生理现象，一般随着年龄的增长会逐渐改善。

营养状况：

关注孩子的饮食和营养状况。缺乏微量元素如钙、锌等可能影响神经系统的正常功能，导致孩子上课坐不住、小动作多。

三、分析环境因素

教室环境：

评估教室的拥挤程度、噪音水平、空气流通状况等环境因素。如果教室环境不佳，可能影响孩子的注意力。

家庭环境：

了解家庭环境是否稳定，父母关系是否和谐。家庭环境的不稳定可能影响孩子的情绪和注意力。

四、考虑学习因素

学习兴趣：

观察孩子对课堂学习内容的兴趣程度。如果孩子对学习内容不感兴趣，可能导致他们分心并出现坐不住、小动作多的情况。

学习难度：

评估课程内容是否适合孩子的水平。过于简单或过于复杂的内容都可能导致孩子无法保持长时间的注意力。

五、专业评估与诊断

如果家长和老师通过以上方法仍难以确定原因，建议寻求专业评估与诊断。专业的心理医生或儿童发展专家可以通过量表评估、行为观察等方法来确定孩子是否存在ADHD等心理问题，并给出相应的治疗建议。

请注意，以上方法仅供参考，并不能替代专业评估与诊断。在判断孩子上课坐不住、小动作多的原因时，应综合考虑多方面的因素，并找专业人士的意见。