荨麻疹中医辨证分型治疗主要包括风寒束表证、风热犯表证、胃肠湿热证、血虚风燥证、气滞血瘀证等类型，需根据证型选择相应方剂或中成药。荨麻疹中医称为瘾疹，多因风邪外袭、气血失调或脏腑功能紊乱所致，治疗以疏风解表、调和气血为主，结合具体证候辅以清热、祛湿、养血等法。
一、风寒束表证
表现为风团色白，遇冷加重，得暖减轻，舌淡苔薄白。多因卫阳不足，风寒之邪侵袭肌表所致。可选用荆防败毒散加减，中成药如荆防颗粒、玉屏风颗粒。治疗需温散风寒，服药期间避风寒，忌食生冷。伴随恶寒无汗症状时，可配合艾灸大椎穴。
二、风热犯表证
风团色红，灼热瘙痒，遇热加重，舌红苔薄黄。因风热之邪郁于肌腠，营卫失和引发。常用消风散加减，中成药如防风通圣丸、银翘解毒片。需疏风清热，保持皮肤清洁，避免搔抓。若伴咽喉肿痛，可加用板蓝根颗粒。
三、胃肠湿热证
风团色红伴脘腹胀痛，大便黏滞，舌红苔黄腻。多因饮食不节，湿热内蕴，外发肌肤所致。宜用防风通圣散合茵陈蒿汤加减，中成药如藿香正气软胶囊、枳实导滞丸。需清热化湿通腑，忌食辛辣油腻。伴随恶心呕吐时可配合按压内关穴。
四、血虚风燥证
风团反复发作，皮肤干燥，舌淡少苔。因阴血亏虚，肌肤失濡养，虚风内动引起。选用当归饮子加减，中成药如润燥止痒胶囊、四物合剂。需养血润燥，避免过度洗浴，可外用紫草油。夜间痒甚者可用酸枣仁汤安神。
五、气滞血瘀证
风团暗红，迁延不愈，舌紫暗或有瘀斑。因情志不畅，气血瘀滞，肌肤失养所致。方用桃红四物汤合柴胡疏肝散，中成药如血府逐瘀胶囊、丹栀逍遥丸。需理气活血，保持情绪舒畅。局部硬结可配合梅花针叩刺。
荨麻疹患者日常应避免接触花粉、尘螨等过敏原，穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不宜过高。饮食宜清淡，风寒证可适量食用生姜、紫苏；风热证建议绿豆、冬瓜；湿热证需减少海鲜摄入；血虚证可补充红枣、枸杞。适度练习八段锦、太极拳有助于气血调和。急性发作期风团泛发或伴喉头水肿时，须立即就医。治疗期间记录发作诱因与症状变化，便于中医师调整用药。中成药使用前需经中医辨证，避免自行长期服用。
