荨麻疹的中医辨证分型治疗主要包括风寒束表证、风热犯表证、胃肠湿热证、血虚风燥证及毒热炽盛证五种类型，需结合个体症状采用相应方剂或针灸调理。
1、风寒束表证
多见于遇冷加重的荨麻疹，表现为风团色白、瘙痒剧烈，伴有畏寒无汗。治疗以疏风散寒为主，常用麻黄桂枝各半汤加减。可配合艾灸肺俞、风门等穴位。发病多与卫阳不足、腠理不固有关，常伴随鼻塞流清涕等症状。
2、风热犯表证
常见于急性发作期，风团色红灼热，遇热加重，可能伴有咽喉肿痛。代表方剂为消风散，含荆芥、防风等成分。针灸选取曲池、合谷等穴位。此证多因外感风热或饮食辛辣导致，易与发热头痛等症状并发。
3、胃肠湿热证
多发于饮食不当后，风团色红伴脘腹胀痛，舌苔黄腻。治疗需清热化湿，方用防风通圣散加减。发病与脾胃运化失调相关，常出现口臭便秘等消化道症状，需注意避免食用海鲜、辛辣食物。
4、血虚风燥证
多见于慢性荨麻疹，风团色淡反复发作，皮肤干燥脱屑。宜养血祛风，选用当归饮子配合四物汤。此证型患者常见面色苍白、心悸失眠等血虚表现，与长期患病耗伤阴血有关。
5、毒热炽盛证
表现为全身大片鲜红风团，可能伴发热烦躁。需凉血解毒，用犀角地黄汤加减。多因热毒内蕴或药物过敏引发，严重时可出现喉头水肿等急症，需及时就医处理。
中医治疗荨麻疹强调辨证施治，患者应避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡，忌食鱼虾蟹等发物。保持规律作息，调节情绪压力有助于减少发作。慢性患者可长期服用玉屏风散等扶正固本药物，但具体用药需经专业中医师面诊后确定。急性发作伴呼吸困难者须立即急诊处理。
