坐骨神经痛针灸后腿特别酸胀通常是正常反应，可能与经络疏通、气血运行加快有关。若酸胀持续加重或伴随红肿热痛，需警惕局部感染或操作不当。
针灸治疗通过刺激穴位调节气血，部分患者会出现短暂酸胀感，多因局部微循环改善、代谢产物堆积引起。酸胀感多在1-3天内自行缓解，期间可热敷患处促进血液循环。治疗初期经络敏感者反应更明显，这与个体对针刺的耐受性差异相关。酸胀程度与针刺深度、手法强度呈正相关，专业医师会根据病情采用不同补泻手法。
少数情况下持续加重的酸胀需考虑针刺损伤微小血管或神经，可能伴随皮下淤青、活动受限。糖尿病患者或凝血功能障碍者更易出现异常反应。过度提插捻转手法可能刺激坐骨神经分支，导致放射性酸麻感向下肢扩散。若酸胀感超过5天未缓解或出现皮肤灼热感，可能存在穴位消毒不严导致的浅表感染。
针灸后24小时内避免剧烈运动及冷水浴，可配合艾灸足三里穴温通经络。建议记录酸胀变化情况，下次就诊时向医师反馈以调整治疗方案。治疗期间保持充足睡眠，避免久坐久站加重神经压迫。若出现下肢无力或感觉异常，应立即停止针灸并就医排查腰椎病变加重可能。
