肩周炎可通过推拿按摩、穴位按压、拔罐疗法、艾灸疗法、功能锻炼等方式缓解症状。肩周炎通常由风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾不足、外伤劳损、退行性病变等原因引起。
1、推拿按摩
采用滚法、揉法、拿法等手法松解肩部肌肉粘连,重点按摩肩井、肩髃、肩髎等穴位。推拿能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,改善关节活动度。操作时力度需均匀柔和,避免暴力手法加重损伤。急性期疼痛明显者可先采用轻手法放松,慢性期可适当增加手法力度。
2、穴位按压
选取肩贞、天宗、曲池等穴位进行点按刺激,每个穴位按压3-5分钟。穴位按压能疏通经络气血,缓解肩部酸胀疼痛。配合远端取穴如合谷、外关等效果更佳。按压时以出现酸胀感为度,可配合呼吸节奏进行,呼气时加压,吸气时减压。
3、拔罐疗法
在肩部疼痛区域实施闪罐或留罐,留罐时间5-10分钟。拔罐能祛风散寒、活血化瘀,特别适合风寒型肩周炎。注意避开皮肤破损处,凝血功能障碍者慎用。拔罐后出现紫红色罐印属正常现象,提示局部气血瘀滞程度。
4、艾灸疗法
采用温和灸或隔姜灸作用于肩髃、臂臑等穴位,每次灸15-20分钟。艾灸的温通效应能改善局部血液循环,缓解肌肉僵硬。寒湿型患者可配合生姜片增强温散效果。施灸时注意防止烫伤,糖尿病患者慎用直接灸法。
5、功能锻炼
指导患者进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练,循序渐进增加活动范围。功能锻炼能防止关节粘连,增强肩部肌肉力量。急性期以被动活动为主,慢性期逐渐过渡到主动运动。锻炼时以轻微疼痛为限,避免过度牵拉造成二次损伤。
肩周炎患者日常应注意肩部保暖,避免提重物和过度使用空调。睡眠时保持患侧在上体位,可用枕头支撑手臂减轻压力。饮食宜温补,适量食用羊肉、生姜等温性食物,忌生冷寒凉之品。坚持热敷患处,每日2-3次,每次15分钟。若经保守治疗3个月无效或症状加重,建议及时就医评估是否需要关节腔注射或针刀松解等进一步治疗。