口腔里有白色小米粒可能是由口腔黏膜角化异常、口腔溃疡、口腔扁平苔藓、鹅口疮或黏液腺囊肿等原因引起。可通过局部用药、抗真菌治疗、手术切除等方式干预，建议及时就医明确诊断。
1、口腔黏膜角化异常
长期吸烟、咀嚼槟榔等刺激可能导致黏膜过度角化，形成白色斑块或颗粒。表现为无痛性白点，常见于颊黏膜或舌背。可遵医嘱使用维A酸乳膏局部涂抹，或采用冷冻治疗去除角化区域。日常需戒除刺激习惯，保持口腔清洁。
2、口腔溃疡
创伤或免疫力下降可能引发溃疡初期出现白色小点，伴随红肿疼痛。溃疡面覆盖白色伪膜，周围充血。可选用复方氯己定含漱液消毒，配合口腔溃疡散促进愈合。避免进食辛辣刺激食物，补充维生素B族有助于黏膜修复。
3、口腔扁平苔藓
自身免疫异常引起的慢性炎症，表现为网状或条纹状白色病损，可能伴糜烂。需使用曲安奈德口腔软膏局部抗炎，严重时口服泼尼松片控制免疫反应。定期口腔检查监测癌变风险，避免使用刺激性牙膏。
4、鹅口疮
白色念珠菌感染导致口腔黏膜出现乳白色凝乳状斑块，可擦除露出充血面。婴幼儿、免疫力低下者易发。需用制霉菌素混悬液涂擦患处，或口服氟康唑胶囊抗真菌。哺乳期母亲需同步治疗乳头真菌感染，避免交叉传染。
5、黏液腺囊肿
唾液腺导管阻塞形成半透明小水疱，破裂后遗留白色颗粒样残留。常见于下唇内侧，可能反复发作。较小囊肿可观察自愈，较大囊肿需手术切除腺体。避免咬唇习惯，术后使用复方硼砂溶液漱口预防感染。
发现口腔白色颗粒持续超过两周不消退，或伴随疼痛、出血、肿大时须尽早就诊。日常应注意三餐后清洁口腔，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，戒烟限酒减少刺激。可适量增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果摄入，有助于维持黏膜完整性。避免自行挑破或刮除白点，防止继发感染。
