龟头上长小米粒状突起可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、毛囊炎或过敏反应等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗或物理治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是良性生理现象，表现为龟头冠状沟边缘排列整齐的白色或肤色小丘疹，直径1-3毫米，无痛痒感。可能与局部卫生不良或包皮过长有关。一般无须特殊治疗，保持会阴清洁干燥即可。若影响外观可遵医嘱采用激光治疗，如二氧化碳激光或电灼术。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致，表现为龟头或包皮内板上的淡黄色小颗粒，触摸有粗糙感。通常与激素水平变化相关，青春期后多见。若无症状可不处理，必要时可使用维A酸乳膏局部涂抹，避免挤压刺激。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，初期为淡红色细小赘生物，后期可能增大呈菜花状。具有传染性，需通过冷冻治疗或外用咪喹莫特乳膏等药物干预。患者应避免性接触直至痊愈，同时性伴侣需同步检查。
4、毛囊炎
毛囊炎多因细菌感染毛囊导致，表现为红色丘疹伴压痛，顶端可能有脓点。与局部多汗、摩擦或清洁不足有关。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重者口服头孢呋辛酯片。日常需穿着透气棉质内裤，避免抓挠。
5、过敏反应
接触洗涤剂、避孕套或衣物纤维等过敏原可能引发龟头过敏性皮炎，出现密集小疹伴瘙痒。需停用可疑致敏物，清水冲洗后涂抹氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。反复发作者建议进行过敏原检测。
日常应注意每日用温水清洗龟头及包皮内侧，避免使用刺激性洗剂。选择宽松透气的纯棉内裤，减少局部摩擦。若丘疹持续增大、溃烂或伴随分泌物增多，须立即就诊皮肤科或泌尿外科，必要时进行病理检查排除恶性病变。治疗期间禁止性生活，配偶或性伴侣应共同接受筛查。
