艾灸腹部可能辅助减重，但需结合饮食运动。减重效果与体质、灸法、生活习惯等因素相关，主要有经络刺激、代谢促进、水肿改善、脾胃调理、局部脂肪代谢等作用机制。
1、经络刺激：
腹部为任脉、带脉等多条经络循行区域，艾灸可刺激天枢、关元等穴位，调节气血运行。中医理论认为经络通畅有助于水谷精微运化，减少痰湿积聚，对腰腹肥胖有一定改善作用。需配合特定穴位长期施灸。
2、代谢促进：
艾灸温热效应能提升局部血液循环，加速基础代谢率。临床观察显示，持续艾灸可使腹部皮温升高1-2℃，促进糖脂分解酶活性。但单纯依赖艾灸无法显著减脂，需同步控制热量摄入。
3、水肿改善：
脾虚湿盛型肥胖者艾灸后可能出现短期围度减少，这与艾草利水渗湿功效相关。通过灸中脘、水分等穴位可增强脾运化功能，排除组织间隙多余水分。实际体脂率变化需结合体成分检测判断。
4、脾胃调理：
腹部艾灸能调节胃肠蠕动功能，对脾虚气滞导致的"虚胖"效果较明显。通过灸神阙、足三里等穴位改善消化吸收，减少腹胀便秘。但胃热炽盛者不宜过度施灸，可能加重内热。
5、局部脂肪代谢：
动物实验表明艾灸可使脂肪细胞体积缩小，但人体效果因人而异。建议采用隔姜灸等强化渗透的手法，配合有氧运动增强效果。需注意灸后4小时内避免进食生冷。
建议采用悬灸或隔物灸法，每周3次为宜，配合八段锦、快走等运动。饮食需减少精制碳水摄入，增加山药、薏苡仁等健脾食材。顽固性肥胖需排查多囊卵巢综合征等病理因素，单纯艾灸难以达到理想减重效果。施灸前后注意补充温水，避免在过饥过饱状态下操作。
