胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预,常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、生长抑素注射液等。胃出血可能与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等因素有关,通常表现为呕血、黑便、心悸等症状。
1、奥美拉唑肠溶胶囊
奥美拉唑肠溶胶囊是质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,减轻胃酸对出血创面的刺激。适用于消化性溃疡或急性胃黏膜损伤导致的出血。用药期间可能出现头痛或腹胀,长期使用须监测血镁水平。须整粒吞服避免破坏肠溶衣。
2、铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁咀嚼片通过中和胃酸并在黏膜形成保护层发挥作用,适合轻度胃出血伴反酸症状。咀嚼后服用能增强局部作用效果。肾功能不全者需调整剂量,服药后可能出现大便次数增多等不良反应。
3、云南白药胶囊
云南白药胶囊含多种中药成分,具有化瘀止血功效,对胃黏膜小血管出血有辅助治疗效果。外伤性出血禁用,孕妇及过敏体质者慎用。服药期间忌食蚕豆及酸冷食物。
4、凝血酶冻干粉
凝血酶冻干粉可直接作用于出血部位促进血液凝固,适用于内镜下可见的活动性渗血。需用生理盐水配制后局部喷洒使用。严禁血管内注射,使用后需观察有无过敏反应。
5、生长抑素注射液
生长抑素注射液通过减少内脏血流降低门静脉压力,主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血。需静脉持续泵入,可能引起血糖波动或胆结石形成。用药期间需监测生命体征。
胃出血患者急性期需禁食,出血控制后从流质饮食逐步过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激及过热食物。恢复期可适量进食南瓜粥、蒸蛋等易消化食物,补充优质蛋白促进黏膜修复。日常需戒烟酒,规律作息,避免服用非甾体抗炎药。若出现头晕、冷汗等休克表现或呕血加重,须立即就医。长期反复出血者建议定期胃镜检查。