长沙京石结石医院

血尿识别关键症状——症状判断篇

结石导致的血尿和炎症症状从轻到重呈现梯度变化，掌握这些症状的识别要点能帮助我们及时发现问题。

轻微的表现是镜下血尿，即尿液颜色看似正常，但显微镜检查可发现红细胞增多。这类患者通常无明显不适，多在体检时偶然发现。随着病情进展，会出现肉眼血尿，尿液呈现洗肉水色、粉红色或鲜红色，有时可看到血丝或血凝块，这提示尿路黏膜损伤较明显。

疼痛是结石患者的典型伴随症状，表现为腰部或下腹部的剧烈绞痛，常被称为"肾绞痛"，这种疼痛往往突然发作，可向会阴部放射，伴随恶心、呕吐等症状。当血尿与肾绞痛同时出现时，高度提示结石移动造成的尿路损伤。

炎症相关症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，这是结石合并下尿路感染的表现。如果出现发热、寒战、腰痛明显加重，则提示可能存在上尿路感染（肾盂肾炎），需要紧急处理。

更严重的情况是化脓性血尿，即尿液中不仅有血液，还混有脓液，表现为尿液浑浊、有臭味，患者常伴有高热、寒战等全身中毒症状，这通常提示结石合并严重感染，可能已形成肾脓肿，属于泌尿外科急症。

特别提醒：儿童患者的症状可能不典型，有时仅表现为无症状性血尿，需要通过尿常规检查才能发现。而老年人出现无痛性血尿时，需警惕同时合并肿瘤的可能，不能仅凭结石解释。