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四川成都军建医院医生讲解:中枢性面瘫和周围性面瘫在症状上有什么区别

时间:2025.01.01 15:27 作者:成都军建医院

中枢性面瘫和周围性面瘫在症状上存在明显的区别,主要体现在以下几个方面:

一、额纹表现

中枢性面瘫:额纹一般不会消失,皱纹也会表现出来。这是因为中枢性面瘫的病变部位在大脑皮层到面神经核之间,通常不会影响到额肌。

周围性面瘫:额纹会变浅或消失。这是由于面神经核以下的面神经受损,导致额肌失去神经支配,无法正常收缩。

二、眼部症状

中枢性面瘫:通常没有眼部症状,如眼睑闭合不全、眼裂增宽等。这是因为中枢性面瘫主要影响的是面神经核以下的面部肌肉,而眼轮匝肌(负责眼睑闭合的肌肉)主要受面神经核上部的支配。

周围性面瘫:眼部症状明显,如眼睑闭合不全、眼裂增宽、泪液分泌增多等。这是由于面神经核下部受损,无法支配眼轮匝肌收缩。

三、口部症状

中枢性面瘫:主要表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅,但通常不会伴有伸舌偏斜。这是因为中枢性面瘫主要影响的是面神经核以下的面部肌肉,而伸舌动作主要由舌下神经支配。

周围性面瘫:除了口角歪斜、鼻唇沟变浅外,还可能伴有伸舌偏斜(但这一症状并非绝对,因为伸舌动作还受到其他神经的支配)。此外,周围性面瘫患者还可能出现鼓腮漏气、不能吹口哨等口部肌肉功能障碍。

四、其他症状

中枢性面瘫:可能伴有脑血管疾病的症状,如肢体偏瘫、言语不利等。这是因为中枢性面瘫通常是由脑血管疾病(如脑梗死、脑出血等)引起的。

周围性面瘫:可能伴有味觉减退或丧失、耳后疼痛等症状。这是由于面神经损伤可能影响到舌前三分之二的感觉传导通路,以及面神经在颅外段受损时可能引起的炎症反应。

综上所述,中枢性面瘫和周围性面瘫在症状上存在明显的区别,主要体现在额纹表现、眼部症状、口部症状以及其他伴随症状上。

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