减肥可能导致内分泌失调引起闭经，常见于过度节食或剧烈运动导致的能量摄入不足。闭经通常与下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制有关，主要有体重快速下降、体脂率过低、营养缺乏、精神压力增大、代谢紊乱等因素影响。
1、体重快速下降
短期内体重下降超过10%可能干扰促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡发育停滞。伴随基础代谢率降低和畏寒症状，需逐步恢复均衡饮食，每日热量摄入不低于1200千卡，优先补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。
2、体脂率过低
女性体脂率低于17%时，脂肪组织合成的瘦素水平不足，影响促黄体生成素脉冲分泌。可能出现皮肤干燥、脱发等表现，可通过增肌训练配合坚果、牛油果等健康脂肪摄入改善。
3、营养缺乏
铁缺乏会抑制血红蛋白合成，锌不足影响性激素代谢。典型表现为乏力、指甲脆裂，建议检测血清铁蛋白水平，适量进食红肉、动物肝脏，必要时遵医嘱使用右旋糖酐铁片、葡萄糖酸锌口服溶液。
4、精神压力增大
长期热量缺口会升高皮质醇水平，抑制下丘脑功能。伴随失眠、焦虑时，需调整减重速度至每周0.5公斤内，尝试正念饮食，必要时使用谷维素片调节植物神经功能。
5、代谢紊乱
多囊卵巢综合征患者减肥不当可能加重胰岛素抵抗，出现痤疮、多毛。需监测血糖和雄激素水平，在医生指导下联合使用二甲双胍缓释片、螺内酯片等药物。
建议采用渐进式减重策略，每周体重下降不超过1公斤，保证每日摄入谷物、优质蛋白、蔬菜各占餐盘1/3。出现闭经3个月以上需就医检查性激素六项和甲状腺功能，排除垂体微腺瘤等器质性疾病。恢复期可练习瑜伽、八段锦等舒缓运动，避免高强度间歇训练。
