脂肪容易堆积在臀部、大腿和腹部主要与激素分布、脂肪细胞特性及生活习惯有关。这类脂肪被称为皮下脂肪，其分布受雌激素、胰岛素敏感性、遗传因素、久坐缺乏运动、高糖高脂饮食等多重因素影响。
1、激素分布
雌激素会促进脂肪在臀部和大腿囤积，这是女性生育功能的生理需求。男性雄激素则更易导致内脏脂肪堆积形成腹部肥胖。激素水平变化如孕期、更年期会加剧这种倾向。
2、脂肪细胞特性
下半身脂肪细胞对脂蛋白脂肪酶活性更高，储存效率强但分解速度慢。腹部脂肪细胞β受体较少，对儿茶酚胺类激素反应差，更难被动员消耗。
3、遗传因素
梨形或苹果形体型具有家族遗传性。特定基因如FTO基因变异会影响脂肪分布模式，使得部分人群更易在特定部位囤积脂肪。
4、久坐缺乏运动
长期保持坐姿会降低下肢肌肉收缩频率，局部血液循环减慢，脂肪分解代谢率下降。核心肌群无力也会导致腹部脂肪堆积加重。
5、高糖高脂饮食
过量精制碳水和高脂肪食物会刺激胰岛素持续分泌，促进脂肪合成。酒精摄入会抑制肝脏脂肪代谢，特别容易导致内脏脂肪增加。
针对局部肥胖需采取综合措施：每周进行3次以上下肢抗阻训练如深蹲、弓步，配合有氧运动提升全身脂肪燃烧效率；控制添加糖和饱和脂肪摄入，增加优质蛋白和膳食纤维；避免久坐每小时起身活动，睡前进行腹部呼吸训练。顽固性局部脂肪可考虑冷冻溶脂等医美手段，但需在专业医师指导下选择。