青少年肥胖可能引发多种健康问题，主要包括代谢综合征、心血管疾病、骨骼关节损伤、心理障碍以及内分泌紊乱。肥胖会导致胰岛素抵抗增加2型糖尿病风险，加重心脏负荷诱发高血压，过重压力易造成膝关节磨损，自卑情绪可能影响社交发展，激素失衡还可能干扰青春期发育。
1、代谢综合征
青少年肥胖与代谢异常密切相关，内脏脂肪堆积会降低胰岛素敏感性，空腹血糖升高可能发展为糖耐量受损。部分肥胖青少年会出现黑棘皮病体征，颈部或腋下皮肤呈现深色绒状增厚，这是胰岛素抵抗的典型表现。长期代谢紊乱可能诱发非酒精性脂肪肝，肝脏超声检查常显示弥漫性回声增强。
2、心血管疾病
超重青少年血管内皮功能普遍受损，低密度脂蛋白胆固醇容易在动脉壁沉积形成斑块。心脏超声检查可见左心室肥厚，这与血压升高和循环血量增加有关。肥胖青少年运动时心率恢复速度较慢，部分人群早发动脉硬化程度已接近中年患者。
3、骨骼关节损伤
体重超标会加速关节软骨磨损，膝关节承受压力可达正常体重的四倍。X光检查常见生长板损伤或胫骨结节骨软骨炎，剧烈运动后易发生应力性骨折。脊柱过度负重可能导致腰椎前凸增加，部分青少年出现椎间盘早期退变。
4、心理障碍
体型歧视会导致焦虑抑郁情绪，部分患者出现暴食或厌食等进食障碍。社交回避行为在肥胖群体中较为普遍，学业表现与执行功能可能受到影响。长期心理压力会形成恶性循环，部分青少年通过过度进食缓解情绪。
5、内分泌紊乱
脂肪组织过度分泌瘦素可能干扰下丘脑调节功能，女性患者常见多囊卵巢综合征伴月经失调。男性乳房发育症与雌激素水平升高有关，部分肥胖男孩睾酮分泌低于同龄人。甲状腺功能检查可能显示促甲状腺激素轻度升高，这与瘦素抵抗状态相关。
建议建立规律的三餐习惯，避免高糖高脂零食替代正餐，每天保证一小时中高强度运动如游泳或篮球。家长应定期监测孩子的身高体重变化曲线，避免采用极端节食方法。学校可开展营养教育课程，帮助青少年建立正确体像认知。出现关节疼痛或月经异常等情况时，需及时到儿科或营养科就诊评估。