骨瘦如柴可能与神经性厌食症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、慢性胃肠疾病、恶性肿瘤等疾病有关。体重严重下降需警惕营养吸收障碍、代谢异常或消耗性疾病，建议尽早就医排查病因。
1、神经性厌食症
长期刻意节食或催吐导致极度消瘦，伴随体像障碍和恐惧发胖的心理。患者可能出现闭经、低血压等并发症，需心理干预联合营养治疗。常见药物包括盐酸氟西汀胶囊、奥氮平片等调节情绪和食欲的药物。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多加速代谢，表现为多食却体重锐减，伴心悸、手抖等症状。甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物可控制病情，严重者需放射性碘治疗。
3、糖尿病
1型糖尿病因胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪蛋白质供能，出现三多一少症状。需终身胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4、慢性胃肠疾病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病影响营养吸收，慢性胃炎、肠结核等也可导致消瘦。治疗需修复黏膜损伤，常用美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌片等药物。
5、恶性肿瘤
癌症晚期因肿瘤消耗和化疗副作用导致恶病质，体重进行性下降。需针对原发肿瘤治疗，配合肠内营养支持，如注射用胸腺法新等免疫调节剂辅助改善体质。
突然消瘦超过标准体重百分之十应引起重视，完善甲状腺功能、胃肠镜、肿瘤标志物等检查。日常需保证高蛋白高热量饮食，少量多餐，避免剧烈运动消耗。心理因素导致的进食障碍需同步进行认知行为治疗，建立健康体重管理意识。所有用药须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。