腹部CT和彩超的准确性需根据检查目标决定，CT对实质性器官和血管病变分辨率更高，彩超更适合胆囊、盆腔器官及血流动态观察。
CT扫描利用X射线多层面成像，能清晰显示肝脏、胰腺、脾脏等器官的微小病变，对肿瘤分期、血管异常和腹腔淋巴结评估具有优势。其断层图像可避免组织重叠干扰，尤其适合肥胖患者或肠道积气干扰的情况。但CT存在电离辐射，孕妇及儿童需谨慎选择，且对胆囊结石、子宫附件等结构的灵敏度略低于彩超。
彩超通过超声波实时成像，无辐射风险，可动态观察胆囊收缩功能、血流方向和速度。对胆管结石、卵巢囊肿、早孕监测等场景更具优势，还能引导穿刺活检。但超声受肠道气体和皮下脂肪影响较大，对胰腺、腹膜后等深部组织显像清晰度较差，操作者经验对结果判断影响显著。
两种检查手段各有侧重，临床常需联合使用。急腹症患者可先做彩超筛查，疑似肿瘤或复杂病变再行CT增强扫描。检查前应空腹8小时，彩超需憋尿观察盆腔，CT增强扫描需评估肾功能。具体选择应遵医嘱结合症状和既往病史综合判断。
