心率范围46至120次/分是否正常需结合具体情况判断。健康成年人在静息状态下心率通常为60-100次/分，但运动员或长期锻炼者可能出现46-60次/分的生理性心动过缓，而情绪激动、运动后可能出现100-120次/分的短暂性心动过速。
对于长期规律锻炼的人群，静息心率46-60次/分属于正常现象，这与心肌收缩力增强、迷走神经张力增高有关。这类人群通常无头晕、乏力等不适症状，心电图检查显示窦性心律且无传导阻滞。部分健康年轻人在深度睡眠时心率也可能降至40-50次/分。而情绪波动、饮用含咖啡因饮料或轻度活动后，心率暂时升至100-120次/分，通常在休息后能自行恢复，这种情况多属于生理性反应。
若静息心率持续低于50次/分伴随晕厥、气短，或持续高于100次/分伴有心悸、胸痛，则可能存在病理性因素。严重心动过缓可能与窦房结功能障碍、甲状腺功能减退或药物副作用有关，而持续性心动过速可能提示贫血、甲亢或心肌炎等疾病。老年人群出现显著心率波动时更需警惕心脏传导系统病变。
建议定期监测静息心率与日常活动后心率变化，记录伴随症状。出现异常心率合并明显不适时，应及时进行24小时动态心电图、甲状腺功能、心肌酶谱等检查。日常生活中应避免过度摄入刺激性饮品，保持适度运动，控制基础疾病。对于确诊病理性心律失常者，需严格遵医嘱进行药物或起搏器治疗。
