中医看病讲究望闻问切,古人将望诊列为四诊之首,《难经》曰:“望而知之谓之神。”这句话就强调了中医诊治疾病过程中望诊的重要性。
中医认为,人体五脏六腑通过经络与面部相连,脏腑气血充盈而上荣于面,面部的变化能够反映出体内五脏六腑的情况及人体气血的变化。
首先,我们要知道什么是正常的面色。我们正常的面色应该是红黄隐隐,明润含蓄。中医认为,青、赤、黄、白、黑这五种有别于正常面色的颜色能反映出人体内异常的变化。
1.青色
面色发青,其色就好像“青草”的颜色。中医认为,青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。肝有问题时,面部也多表现为青色。
2.红色(赤色)
面色发红,其色就好像“鸡冠”的颜色。中医认为,红色主热证。心有问题时,面部多表现为红色。但是热证也有虚实之分,实热证当以清热泻火,虚热证当以滋阴降火,不能盲目地用寒凉药物来降火。
3.黄色
其色就好像“黄土”的颜色。中医讲“黄为脾”,主脾虚、湿证,多由脾虚失运,气血不能上荣头面;或湿邪内蕴,脾失运化,以致脾土之色外现而见面黄。
4.白色
中医认为,白色主虚证、寒证、失血、夺气。如气血亏虚,或失血、夺气,以致气血不能上荣;寒凝气收,血行迟滞而血相对变少;阳气虚弱推动无力,以致面部血液减少。这些因素都可导致面色苍白。
5.黑色
面色发黑,其色就好像“深水”的颜色,青黑之色。如果出现黑色,说明体内的水气比较重,这个水指的是废水、水饮之邪,而不是正常的津液。肾虚患者多面见黑色。同时,黑色也主寒证、痛证、血瘀。当然,一个人生来就有、一生基本不变的肤色不属于异常的面色,如黑人天生皮肤黑。