晚上痛经睡不着可以采取热敷腹部、穴位按摩、适量运动、放松训练等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.热敷腹部

睡前使用热水袋、暖宝宝贴等物品对小腹进行局部加温，或者用毛巾蘸取热水后拧干后置于下腹处。通过提高局部温度来促进血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛状态，从而减轻疼痛感。

2.穴位按摩

选择三阴交穴、足三里穴等穴位，在睡前用手掌按揉上述穴位约3-5分钟。这些穴位能够调节内分泌系统功能，舒缓紧张情绪，进而改善睡眠质量及减轻痛经现象。

3.适量运动

如瑜伽、慢跑等有氧运动，每天坚持半小时左右即可。运动有助于促进身体新陈代谢，缓解压力，也有助于改善月经期间的身体状况。

4.放松训练

采取深呼吸法、冥想法等方法，在睡前进行10-15分钟。放松训练可以帮助降低身心紧张度，减少因焦虑引起的失眠和痛经等问题。

此外，建议患者日常生活中注意保暖，以免冷空气刺激加重不适症状。若痛经持续且无法通过简单措施缓解，则应尽快就医寻求专业帮助。