椎间盘是指上下软骨终板、中心的髓核以及四周的纤维环共同构成的组织。其中,软骨终板是指厚度1mm左右的透明软骨,将椎体与椎间盘连接在一起,髓核是一种胶状物质,富有弹性,能够起到缓冲的作用。纤维环由多层纤维软骨环组成,坚韧并且具有弹性。纤维环呈环状排列,围绕在髓核周围,可防止髓核向外突出。由于软骨终板和髓核都没有血管神经,它的营养获得只来源于软骨终板中央区血管,一旦椎间盘损伤后很难自行修复,因此腰椎间盘突出症是一种骨科临床常见病和多发病。
腰椎间盘突出症的临床症状主要为腰腿痛,坐骨神经痛。发病原因主要是由于腰椎间盘各部分(软骨板,髓核及纤维环)出现不同程度的退行性变化后,在受到外力时,椎间盘处的纤维环破损,髓核组织从破损处脱出至后方或椎管内,导致附近的脊神经根遭到刺激或重度压迫,会导致腰部疼痛,出现单侧下肢麻木,甚至双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
太乙堂中医特邀中医专家陈军,针药皆精,陈主任介绍,中医对于治疗腰椎间盘突出症有非常确凿的疗效,主要有以下六种方法。
中医治疗腰椎间盘突出的方法
在中医康复治疗技术中,有针刺、手法、牵引、训练、理疗等多种治疗方法。
1、针刺治疗
针刺治疗可促进松懈组织粘连、加速血液循环、兴奋神经,尽快恢复神经感觉功能,使下肢麻、痛及痿软消失。
针刺治疗的机制:
①加速血液循环,降低血浆浓度;
②调节周围神经和中枢神经,通过抑制伤处神经的激活,减轻疼痛;
③通过调节白细胞介素1水平,减少炎症反应以及自身免疫反应;
④调控病变处相关基因的表达;
⑤通过影响外周血中单胺类递质,降低致痛物质的含量,从而达到镇痛的效果。
2、手法治疗
手法治疗可充分改善机体血液循环,使局部粘连的组织得到松懈,并松弛痉挛的肌肉。手法治疗使腰-骶-骨盆关节的“骨错缝”得以调整,可以部分或全部还纳膨(突)出的椎间盘,从而使疼痛迅速缓解。
手法治疗的机制:
①解除患者腰背肌肉痉挛的情况,促进血液循环;
②降低腰椎间盘所受的压力,通过将神经根管扩大,减轻神经根的压迫;
③增加椎间盘之外的压力,改善髓核的位置,减弱或解除神经根的压迫;
④松懈局部粘连的组织;
⑤扩张淋巴管,加速淋巴液的循环,从而有利于损伤组织处水肿的吸收。