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南京太乙堂范海旺主任:疾病危害远高于药物副作用

有人注意到,在很多治疗高血压的药物说明书中,往往会有“肝肾功能不全者慎用”的提示,因此,很多人都有一个顾虑,就是所有高血压药的副作用都很严重,都会对肝肾造成损害。

其实,这是认知上的错误。不是所有降压药都会损害肝肾,而且,所有药物都要通过肝脏或肾脏排出体外。

疾病危害远高于药物副作用,正所谓两害相全取其轻。如果病人血压很高或患有严重的高脂血症,不治会得脂肪肝,其造成的肝脏损害远远大于药物的损害;又如病人从药物中获得对肝脏的保护作用,大于降压药对肝脏的损害,此时药物发挥的主要是好作用,是对人体健康有益的。

临床上所用的降压药都是非常安全的,不排除有个别病人会出现心慌、心悸、水肿等不良反应,但对绝大部分病人来说,都不会有明显的不良反应。医生也会充分考虑病人的特殊情况,结合药物的特点为病人进行选药与替换药物。

许多高血压患者对降压目的不甚了解,认为血压维持到合理水平就达到目的了,就马上自行断药,殊不知,此举增加了心脑血管事件发生的风险。降压的主要目标是较大限度地降低心血管事件和死亡风险,而且,高血压是一个长期以动脉血压持续升高为特征的疾病,是一个从量变到质变的长期累积过程。因此,与疾病形成一样,高血压治疗也是一个长期的、循序渐进的过程,需要打“持久战”。高血压患者使用药物后,多数情况下,血压值能降到一个稳定的水平。但是,由于血压维持稳定是因为药物的作用,但患者体内基础并没有改变,因此一旦停药血压值可能又会回升,所以,高血压需要长期规律用药维持。

但是,这并不意味着患者终生不能停药。降压药既不成瘾也不会形成依赖。之所以需要长期吃,是为了维持血压值的稳定。因为一旦得了高血压,大部分患者的血压值会一直高下去,只有极少数患者会降到正常数值。研究表明,长期维持稳定、正常的血压,有利于维持人体的正常运转。

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