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南京太乙堂范海旺主任:高血压治疗初期应进行心血管总体风险评估

据统计,我国有超过两亿的高血压患者,也就是说,每10个成年人中,就有两人患有高血压,且我国人群高血压患病率不断呈增长态势。南京太乙堂心脑血管科范海旺主任指出,我国当前的高血压控制率不足10%。

很多高血压患者,听信身边的亲戚朋友、街坊邻居的推荐,自己随便买药吃,这种行为极不可取。得了高血压一定要去看医生,因为高血压是个体化的,每个人的具体病情都不一样,因此必须到医院做检查,评判出是什么特点的高血压之后,才能在专业医生的指导之下服药。

虽然卒中、心肌梗死等严重心血管事件是否发生、何时发生难以预测,但发生心血管事件的风险水平不仅可以评估,也应该评估。

高血压患者应该在初始治疗时就对心血管总体风险进行评估,评估可根据是否吸烟、是否高龄、是否肥胖、是否有心血管家族史等危险因素分为:低危、中危、高危、很高危四类,如果是中危以上的患者,建议既要考虑降压疗效和安全性等因素,更要考虑是否能保护心脑血管,预防心血管事件的发生。高血压伴随心衰、冠心病的患者,优先选择福辛普利等血管紧张素转换酶抑制剂,能显著降低冠心病发生风险,心衰的死亡率也可显著降低。

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