冠心病是老年人常见的疾病之一，是影响人民健康和长寿的主要疾病。据调查，我国人民疾病死亡的原因，癌症不是主要的，占首的是冠心病等心血管疾病。而且随着人民生活水平的提高，冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。例如北京1973年统计，冠心病死亡率每十万人中为21.7人，到了1986年上升为62人;上海1974年每十万人中为15.7人，到了1984年则上升为37.4人;就全国来说，冠心病等心血管疾病的死亡率，1957年为12.07%，占疾病死因的第五位，而1985年则上升为44.4%，上升到首位。

近年来，在心内科收治的女性冠心病患者越来越常见，尤其是绝经后的女性患者占较大比例，而且其病情往往比男性更为严重。这一现象让心内科专家们颇为担忧。上海远大心胸医院心内科专家指出，绝经后的女性冠心病的发病率高居不下，与其体内雌激素水平下降有直接关系，而肥胖、缺少运动、糖尿病等危险因素又起了推波助澜的作用。专家表示，步入绝经后的女性一定要注意控制体重，改变不良生活方式，预防冠心病。

女性冠心病有独特的发病规律，大多数患者多数在绝经后出现。据统计，女性初发冠心病时间比男性平均晚10年，出现心肌梗死或猝死的严重事件比男性晚20年。在临床上，50岁以上的女性冠心病患者越来越常见。

范海旺主任表示，一般来讲，女性绝经之前，雌激素水平维持在一定的水平，对心血管有一定的保护作用。绝经之后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素分泌逐渐减少，代谢紊乱引起血脂增高，血液黏稠度增加，从而引发动脉硬化，使冠心病的发病机会显著增加。所以说，绝经是女性冠心病的一个独特危险因素。

据研究，女性绝经后10年内，冠心病发病率与男性达到一致水平，绝经10年之后，女性冠心病发病率超过男性。尽管在发病时间上延后，但是病死率和疾病的严重程度，女性冠心病却比男性更高。心内科专家称，调查显示，在45岁-64岁女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年内因为心梗而发生心力衰竭的比例为46%，但男性的比例仅为22%。

“女性冠心病的另一个重要特征就是临床症状不明显。”心内科专家说，“一般冠心病都从心绞痛开始，即胸骨后的压榨感。所以，胸痛是缺血性冠心病的一个重要体征。但是对于女性患者，胸痛的症状却较少。有报道称，在急性心肌梗死的女性中，有43%的无任何胸痛或压榨感。”

可见，根据胸痛症状来判断女性是否患有冠心病并不可靠，这必然会造成一定程度上的误诊和漏诊。心内科专家说，如果按照冠心病的典型症状来诊断，至少有50%的女性冠心病患者漏诊。

一般来说，在临床上，因为冠心病而急诊的女性，除了胸痛外，常见的是呼吸困难，其他症状往往不明或疑似其他疾病，比如头晕、腹痛、背痛、肩部不适、颈部、下颌疼痛等。而心梗发作的女性70%的患者在一个月之前有易感疲劳、失眠、呼吸急促等。所以，异常疲乏是女性发生冠心病的重要先兆。

范主任建议，步入更年期的女性，在饮食上应遵循低糖、低脂、低盐的原则。在日常生活中，尽量能选择一项自己喜欢的运动，比如羽毛球、乒乓球等。如果喜欢跳舞就好了，音乐能愉悦身心，跳舞不会太剧烈，这样一曲下来，心情舒畅了，运动量也够了，既能减肥又能帮自己摆脱更年期的负面情绪困扰。