据“欧洲心脏调查”及“中国心脏调查”发现，冠心病患者多数有高血糖状态，远高于普通人群;糖尿病、冠心病已经成为威胁人类健康的两大首要疾病，冠心病在成人糖尿病患者中发病率为55％。糖尿病患者冠心病的发病率、病死率是无糖尿病者的2-4倍。而统计数据显示65％-80％的II型糖尿病患者死于心脏病。

冠心病患者容易合并糖尿病，而且，冠心病合并糖尿病时控制血糖非常重要。冠心病合并糖尿病患者的血糖控制目标并没有特定的标准，需要根据患者的年龄、是否合并有其他慢性疾病、病程长短等因素综合评估。为了达到血糖的控制目标，冠心病合并糖尿病的患者应采取哪些措施呢?

1、降糖治疗

降糖治疗的目的不仅仅是为了控制血糖，更重要的是降低糖尿病并发症的发生率及死亡风险。因此，患者应遵医嘱按时按量服用降糖药物，避免自行加减药物剂量，也不要随意停药。随意加减药物剂量可能会导致低血糖的发生，对于合并糖尿病的冠心病患者，发生低血糖是非常危险的。严重低血糖可能会诱发心律失常、心肌梗塞等严重后果。

2、控制好血压和血脂

对于冠心病合并糖尿病的患者来说，需要综合管理血脂、血糖、血压等方面才能预防不良事件的发生。如患者合并有高血压、高血脂症，则危险因素会进一步增加。因此对于冠心病合并糖尿病的患者应遵医嘱将血压、血脂控制到目标值。

(1)血压尽量控制在<130/80mmHg，若不能耐受可放宽到<140/90mmHg。

(2)血脂中控制目标值为低密度脂蛋白胆固醇，应控制在<1.8mmol/L。

3、调整生活方式

不健康的生活方式是冠心病和糖尿病的共同基础，所以患者需要在饮食、运动、作息等方面，养成健康的好习惯。

(1)饮食：以低盐低脂饮食为主，少食饱和脂肪、胆固醇含量高的食物，如油炸类食物、动物内脏等;多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果类食物，这些食物有助于控制血糖、血压以及胆固醇等。

(2)戒烟酒：大量研究表明，吸烟是冠心病的主要危险因素，因为烟酒可以刺激交感神经，使血管收缩、血压升高，从而增加心脏的负担，造成心肌梗塞的风险。

(3)适当运动：每周进行约150分钟中等强度的活动，比如每天走30分钟等。