单纯降糖≠糖尿病治疗

虽然说，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。但在糖尿病的治疗上绝不是仅仅降糖就可以了，因为糖尿病也是引起血脂代谢紊乱的重要原因之一，常可伴有高血压、动脉硬化等疾病。

据“欧洲心脏调查”及“中国心脏调查”发现，冠心病患者多数有高血糖状态，远高于普通人群。糖尿病、冠心病已经成为威胁人类健康的两大首要疾病，冠心病在成人糖尿病患者中发病率为55％。糖尿病患者冠心病的发病率、病死率是无糖尿病者的2-4倍。而统计数据显示65％-80％的II型糖尿病患者死于心脏病。

所以，为预防并发症的发生和发展，糖尿病治疗决不能单纯降血糖。

1、降糖治疗

降糖治疗的目的不仅仅是为了控制血糖，更重要的是降低糖尿病并发症的发生率及死亡风险。因此，患者应遵医嘱按时按量服用降糖药物，避免自行加减药物剂量，也不要随意停药。随意加减药物剂量可能会导致低血糖的发生，对于合并糖尿病的冠心病患者，发生低血糖是非常危险的。严重低血糖可能会诱发心律失常、心肌梗塞等严重后果。

2、控制好血压和血脂

对于冠心病合并糖尿病的患者来说，需要综合管理血脂、血糖、血压等方面才能预防不良事件的发生。如患者合并有高血压、高血脂症，则危险因素会进一步增加。因此对于冠心病合并糖尿病的患者应遵医嘱将血压、血脂控制到目标值。

(1)血压尽量控制在<130/80mmHg，若不能耐受可放宽到<140/90mmHg。

(2)血脂中控制目标值为低密度脂蛋白胆固醇，应控制在<1.8mmol/L。

3、关注饮食和运动

糖尿病患者饮食要注意，一日三餐七成饱，糖尿病患者要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情。此外，有吸烟习惯的糖尿病患者，一定要注意戒烟。糖尿病患者在饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃，吃一些对糖尿病患者病情有利的食物。

在运动上，糖尿病患者通常每周须运动3~5天，包括有氧运动、抗阻运动和伸展运动。运动强度可以根据“说话实验”来判断：如果运动时不能谈话，说明强度有点高了;如果运动时还能唱歌就是强度低了;如果运动时微出汗，心跳和呼吸有点加快，但说话不急促，那么就是适中的，即中等强度。