随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,痛风的发病率逐年升高,大家对此病都不陌生了。
疼痛是痛风常见的症状,一旦痛风发作,能痛到患者怀疑人生。除了疼痛之外,还有关节红肿、变形等症状。痛风虽然主要症状表现在关节,却属全身性疾病,可引起关节畸形。不及时治疗,还会影响到其它脏腑器官,其中主要的是肾脏,严重时会导致肾功能损害,甚至可演变成尿毒症。
中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会副会长,南京太乙堂杜保国主任,出身中医世家,十七岁行医。从事中医临床工作30多年,在中医常见病、疑难病诊治上积累了丰富经验,受到患者充分肯定。在长期临床治疗中,杜主任在痛风相关疾病诊治上多有创见。
杜主任指出,痛风发病分为急性期和慢性期。大多数痛风先出现的症状是急性痛风性关节炎。表现为关节红肿、疼痛,痛势剧烈,常在夜间突然发作,主要发生在四肢末端,特别是大脚趾,可反复发作,造成关节永久性的损害及关节变形、导致残疾。
痛风急性期属中医学风湿热痹或湿热痹范畴;杜主任认为,痛风急性期邪实标象明显,属中医学风湿热痹或湿热痹范畴;
风湿热痹或湿热痹一般起病急骤,多表现为下肢关节尤其第一跖趾及大脚趾关节红肿热痛,下肢关节沉重,也可表现为一个或多个其他关节红肿热痛,常兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安,尿黄,脉弦滑数。
治疗以清热通络为主,佐以祛风除湿之品。常用四妙丸加味或白虎桂枝汤加减,并常加健脾化浊及利尿除湿之品,一是防止脾虚生湿,二是使邪有出路,湿从小便而去。
热盛,加忍冬藤、连翘、黄柏等;热邪损伤阴津者,加生地黄、麦冬、玄参等;肿痛较甚者,加乳香、没药、秦艽、络石藤等;下肢痛甚,选加牛膝、木瓜、独活等;痛在上肢明显者,选加羌活、威灵仙、姜黄之类。