很多人去医院体检，做b超的时候发现自己有肝血管瘤。他们非常害怕，认为发生了严重的情况。肝血管瘤是怎么回事?需要治疗吗?

一

肝血管瘤是什么?

肝血管瘤是一种良性肿瘤，多为海绵状血管瘤，是一种常见的肝良性肿瘤，可发生于任何年龄。

肝血管瘤多为先天性，可能是胚胎性肝内血管错构引起的，雌激素可能促进其发展。所以在女性中比较常见，可以在月经和怀孕期间增加。

肝海绵血管瘤可见于肝脏的任何部位，通常位于肝包膜下，多为单发，多为10%左右。肝海绵血管瘤直径一般小于4厘米，大血管瘤直径可达30厘米以上。

血管瘤表面呈暗红色或紫色，外有膜，切面呈海绵状。肝脏血管瘤在显微镜下可以看到，内壁是由扁平内皮细胞的血管组成的交通间隙网，其中含有红细胞，有时可以看到新鲜的机化血栓。

肝血管瘤与周围组织的分解非常明显，不像恶性肿瘤与周围组织的粘连非常明显，会侵犯门静脉、肝静脉甚至下腔静脉等周围血管，转移到肝门淋巴结等局部淋巴结。

二

肝血管瘤有哪些症状?

大多数无症状:一般来说，肝血管瘤直径小于4厘米的人大多没有症状，经常在做腹部超声波检查时偶然发现;大约40%的直径超过4厘米的人伴有腹部不适、肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。

体检显示上腹部肿块，多为柔软，表面光滑，囊性感，可压馅。血栓形成可能反复出现在肝血管瘤中，引起肿瘤肿胀和牵拉疼痛。肝血管瘤肿块软硬不一，有不同程度的压缩感，少数有硬结节感。肿块很少自发破裂。

三

怎样肝血管瘤?

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生化学检查：肝功能一般是正常的，如果血管瘤直径过大，其罕见的综合征是消耗性凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白血症。

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影像学检查：多种影像学检查有助于。

超声显像呈典型的边缘回声增强区域，可见管道通入。网状回声不均，有时可见大血管瘤钙化。

CT造影剂增强或延迟扫描显示，首先出现了肿瘤周围过度增强、逐渐向中心填充等密度的典型表现。

磁共振显示肿瘤病灶边界清晰，呈类圆形。

同位素核素血池扫描显示明显的填充现象。

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如果和鉴别有困难，可考虑剖腹检查，针刺活检可引起严重出血，属于。

四

怎样治疗肝血管瘤?

大多数肝海绵血管瘤不需要治疗，但需要定期随访。当肝脏血管瘤体积较大，临床症状明显时，尤其是伴有消耗性凝血功能障碍的，应进行手术切除。如果病变广泛，不能切除，可以进行肝动脉结扎或栓塞治疗。