35岁的孙女士在医院体检中发现肝脏上有血管瘤,“肿瘤”?-这让孙女士非常担心:肝脏里有肿瘤。重要吗?如果疾病继续发展,你会得肝癌吗?你想做手术吗?像孙女士这样的人不在少数,他们在体检中发现了肝血管瘤,并且有很多疑问。那么,血管瘤是什么样的疾病呢?它的危害是什么?
肝血管瘤是什么?
肝血管瘤实际上不同于我们通常理解的“肿瘤”。它不是一个简单的“肉瘤”,而是一个异常增生的血管,主要是由胚胎发育期血管畸形引起的.
肝血管瘤是一种良性疾病,其发展主要是血管瘤体积的增加和数量的增加,很少变成恶性。一般来说,肝血管瘤在中青年女性中较为常见,女性的发病率甚至是男性的两到三倍。
肝血管瘤的症状是什么?
肝血管瘤是否出现不适症状与其大小、部位和生长速度有关:
①大小
一般来说,90%以上的肝血管瘤直径小于5厘米,通常没有症状。然而,一些在体检中发现肝血管瘤后,会感到肝脏区域不适,并且在发现之前没有感到不适,这通常与精神因素有关。
若肝血管瘤直径超过5cm,就会出现一些症状,但通常与生长部位和速度有关。
②部位
肝脏分为五叶八段,一般可分为左肝和右肝。
其中,右肝较大,占肝脏总体积的70%。据,即使肝血管瘤在右肝生长超过10厘米,出现症状的概率也在30%左右。
然而,左肝是不同的。它只占肝脏体积的30%。因此,同样大小的血管瘤可能有生长在肝脏之外的风险,并会挤压相邻器官。
例如,压迫胃会打嗝并感到饱胀;如果肝血管瘤生长在边缘区域,一旦受到外力挤压,它可能会破裂和出血,这几乎是肝血管瘤极其严重的后果了,但一般来说,这种情况很少发生。
③生长速度
大多数肝血管瘤以每年毫米的速度生长。如果它们达到厘米的生长速度,并且每年增长超过2厘米,它们将是非常快的。
肝血管瘤生长迅速,可引起肝被膜张力升高,并可出现肿胀疼痛的症状。
肝血管瘤和肝癌如何区分?
肝癌是肝脏中常见的恶性肿瘤,其病因尚不清楚。目前,它被认为与肝硬化、乙型和丙型病毒性肝炎以及食用黄曲霉毒素污染的食物有关。一般来说,它会出现上腹部肝脏区域的疼痛、疲劳、抑郁、食欲不振和体重减轻等症状,并且通常伴有血清甲胎蛋白的增加。
大多数肝血管瘤被认为与先天性发育异常有关。肝血管瘤一般无症状,肝脏柔软,无肝病背景,肿瘤小时无临床症状。然而,少数肿瘤的体积逐渐增加,压迫周围器官导致临床症状。体检发现肝脏有占位病变。如果你担心这是一个恶性肿瘤,你可以建议去医院做进一步的检查。CT增强扫描可以更好地识别肝癌和肝血管瘤。你也可以抽血检测甲胎蛋白。
肝血管瘤确诊后是否需要治疗?
上述90%以上的肝血管瘤直径小于5cm,无症状,一般定期即可。
若出现症状,或肝血管瘤生长较快,生长部位位于肝边,对人体有影响等情况,则需要进行治疗。
目前比较严格的手术适应证是:
肝血管瘤症状明显,是瘤体直径>10cm时;
恶性肿瘤,是伴乙型肝炎或AFP升高者,不能排除;
肿瘤破裂或伴有大流量动静脉瘘和凝血功能障碍。
肝血管瘤的治疗方法已经非常成熟,除了手术切除外,还有许多微创治疗方法,包括肝动脉介入栓塞、射频消融等。