什么样的需要安装起搏器?

1.心跳过慢

现在，在安装起搏器的病人中，80-90%的人心跳缓慢。心跳缓慢是什么?

一种情况是心跳持续缓慢，比如平均每分钟跳50次以下，严重者可以低至30次/分，伴有疲劳、胸闷、头晕、记忆力减退等。从长远来看，心脏会扩大，心脏功能会受损。因此，不能因为没有严重的症状就幸运。如果拖到心脏功能差，治疗就来不及了。

另一种情况是平时心跳正常，但心脏停止跳动时间断，停止跳动5秒以上会导致昏厥。如果你在走路或站立时晕倒，可能会导致摔倒、骨折、脑出血等。这种情况很难，因为没有发病的时候心跳正常，检查的时候很难发现问题。对于这类，可以通过将心电监测装置植入皮下进行明确。

76岁的章叔叔有一种“奇怪的疾病”。他每2-3个月晕倒一次。他去医院检查一切正常，找不到原因。根据晕倒的特点，医生推断章叔叔的晕倒是心脏长时间不跳动造成的，于是在皮肤下埋了一个小小的心电记录仪，不断记录章叔叔的心跳。当他再次晕倒时，皮下的小机器忠实地记录了原因心脏停止跳动1分钟!根据这一发现，章叔叔听从了医生的建议，安装了起搏器。在那之后的两年多时间里，昏厥再也没有发生过。

心脏增大，心功能不全

1/3的心脏收缩在心脏增大、心功能不佳的中是不同步的。这类需要安装三腔起搏器。，有助于恢复心脏的协调收缩，从而改善心脏功能，延长寿命。

五年前，杨老伯被为“扩张性心肌病”，这是一种心脏明显扩张，导致心功能进行性下降的疾病。治疗困难仍然是目前医学界的难题。近年来，杨老伯胸闷、喘不过气、腿肿等症状越来越频繁，程度越来越重，药物治果越来越差。两年前，根据心脏超声，左室射血分数只有25%。心电图显示完全左束支传导阻滞，说明心脏收缩不同步。在医生的建议下，杨老伯安装了三腔起搏器，随后症状逐渐缓解。

预防心脏猝死

心脏骤停的幸存者，临床心脏骤停高危，如持续性室性心动过速。所以主要有两种情况:一种是之前有过室速和室颤，另一种是有一些严重的心脏病。经过医生，他们认为心脏骤停的风险很高。心脏骤停什么时候会发生是不可的，可能在几年内，也可能在几天内，甚至下一秒，就像一颗不定时的炸弹藏在体内一样。安装心转律除颤器的作用是在“炸弹”意外爆炸时及时停止，在关键时刻挽救生命。

35岁的林女士在哥哥突然去世后，听说心脏病有家族遗传因素，于是来医院检查。结果显示，林女士也患有心肌病，心脏已经扩大。经过，医生认为她有明确的心肌病和猝死家族史，室性心律失常和心脏骤停的风险很高。建议安装植入式心脏除颤器。林女士觉得自己年纪轻轻，状态还不错。她签字拒绝安装除颤器，出院了。然而，半年后，她回去了:“我明白了，心脏病已经存在了，所以我没有办法用幸运的心理植入心脏。”没有安装心脏除颤器的时候，我总是想通过程。

有人可能会问:“安装心脏起搏器后，你永远不用担心心脏停止跳动吗?”答案是否定的。就像“水泵”的“电路”坏了一样，我们可以再接一个电路给它供电，但是如果“水泵”本身坏了，即使再接一个完好的电路给它，也没用。同样，起搏器只针对“电路系统故障”进行治疗，通过发放电流刺激心肌使其收缩。但是，如果一些心脏病导致心肌坏死，放电刺激是没有用的。所以起搏器不能代替心脏病的药物治疗，也不能预防冠心病、高血压、心脏病等。

起搏器手术知道多少?

许多担心安装起搏器，因为他们“闻到手术的颜色变化”，担心手术过程的安全性。事实上，起搏器植入手术是一种相对成熟和安全的手术。手术过程包括局部麻醉、切开约3-5厘米的皮肤、穿刺血管、制作袋子、将起搏线植入心脏、连接起搏器、埋入袋子、缝合皮肤。手术时间一般在1小时左右，术后2天左右即可出院，在国外甚至手术当天即可出院。

但需要注意的是，即使是很简单的手术也是有风险的。因为每个人的情况，包括血管走动和心脏结构，虽然发生率很小，但是手术可能会发生意外。起搏器手术的风险主要有三个方面:一是来自血管穿刺的风险，如出血、气胸等。第二，它来自于导线植入心脏的过程。因为起搏导线的头部应该固定在心肌中，如果的心肌很薄，可能会有心脏穿孔的风险;第三种是感染，多见于糖尿病、体质差、肾功能不全、老年。虽然起搏器的发生率不高，但是一种风险，但是

需要安装起搏器的可以在医生的指导下选择合适的起搏器，包括起搏器的类型、品牌和磁共振是否兼容。目前，新型起搏器仍在不断开发，功能越来越多样化，质量越来越好，价格越来越低，这将为未来需要它的人提供更多的选择。

手术后起搏器要注意什么?

定期维护保养

安装起搏器并不意味着你可以坐以待毙，放松身心。即使是很好的机器也需要定期维护。定期了解起搏器的工作情况，如功能是否正常、起搏比例、导线功能、剩余电量、起搏器参数是否合适等。，从而更好地发挥起搏器的功能，延长使用寿命。起搏器手术后，需要定期检查起搏器，通常在手术后一个月、三个月、六个月、一年进行一次门诊随访。在电池耗尽之前，随访间隔会缩短，称为“两头紧，中间松”。

起搏器的使用寿命因种类、模式和起搏比例而异。一般来说，普通单腔起搏器可以使用7-8年，双腔起搏器的使用寿命多为5-6年。需要注意的是，这里所说的“有效期”并不意味着起搏器过了这个时期就不能使用了，而是指起搏器至少可以使用的时间，有些甚至可以在临床上使用10年以上。此外，随着电池技术的发展，起搏器的使用寿命越来越长。

此外，起搏器可以记录各种心律失常，如房速、房颤、室早、室速等。起搏器可以过去的心律失常，并在必要时及时给予治疗，调整起搏器的参数，以更好地满足的情况。目前很多起搏器都是频率反应型的，心跳的速度可以根据的运动情况自动调节。比如起搏频率是60次/分，走路时是70次/分，跑步时是100次/分，更符合生理需求。

如遇不适，及时就医。

除了固定时间的随访，如果有任何不适症状，应及时去医院。有些安装起搏器后感觉很好，所以好几年没有回医院检查起搏器了。突然晕倒后，他们来医院检查，发现起搏器没电了!由此可见，及时检查起搏器功能的维护是多么重要。令人欣慰的是，目前有些起搏器具有远程监测的功能，也就是说可以提前设置或者在不适当的时候触发起搏器的相关参数信息，根据传输的信息判断起搏器的共奏状态，是否存在心律失常等。，从而决定起搏器是否能。

日常注意事项3

安装起搏器后，需要避开强磁场和机场安检手持扫描仪。日常吹风机、微波炉、洗衣机、电视都没有影响。目前有新的抗磁共振起搏器。安装起搏器后可以进行磁共振检查，但起搏器工程师需要在检查前后启动和关闭机器的功能。抗磁共振起搏器的价格与普通起搏器非常接近，使用寿命更长。通过磁共振检查，未来疾病的检出率将大大提高，长期效率更高，这将成为未来起搏器的主流趋势。