心脏起搏器是医学史上的一项伟大发明，受益于数百万心脏过缓的。然而，许多需要放置起搏器的不知道起搏器。在这里，我们总结了在临床工作中很常问的起搏器问题，希望普及心脏起搏器的知识，帮助和朋友。

01什么是起搏器?它的作用是什么?

通俗地说，心脏起搏器实际上是指整个起搏系统，起搏系统由脉冲发生器和电极线组成。

脉冲发生器的大小就像一个火柴盒，但它比真正的火柴盒扁平得多，更圆，形成一个“扁平的鹅卵石”。在手术过程中，手术人员会在锁骨下做一个“小口袋”，将脉冲发生器放入“口袋”中，通过血管将脉冲发生器连接的电极线放置在心脏的相应位置，使整个起搏系统埋藏在体内。必要时，起搏器可以发送定期的电脉冲，起到保护心率的作用。

伴随着科学技术的发展，目前已经出现了胶囊大小的无线起搏器，直接放置在心腔内，对造成的伤害较小。

02听说起搏器分为单腔、双腔、三腔，这是什么意思?“腔”的数量越多越好吗?

单腔、双腔和三腔是指起搏器本体可以连接几个电极。简单来说，单腔起搏器就是只连接一根电极导线的起搏器。同样，双腔起搏器可以连接两根电极导线，三腔起搏器可以连接三根电极导线。

单腔起搏器适用于持续性房颤伴慢心室率的;双腔起搏器适用于大多数除持续性房颤外的。其优点是心室和心室的顺序起搏，即更接近人体正常心跳;这两种起搏器的主要功能是保持心率。

三腔起搏器，又称CRT，放置在有适应症的身上，是为了改善的心功能不全。一些起搏器具有除颤功能，植入式心律转复除颤器也被称为ICD。它不仅具有起搏功能，还能识别、超速起搏和除颤，从而降低恶性心律失常引起的猝死的发生率。CRT和ICD的结合是CRTD。

与传统起搏器不同，无导线起搏器没有电极导线，手术过程中不需要袋子设计。胸部没有疤痕和切口，只有胶囊大小小，体积小，重量轻。植入后，感觉不到起搏器的存在。同时，超强的电池寿命估计超过12年。与3.0T核磁共振扫描相兼容，可为心脏提供持续稳定的动能。

应根据的病情由专业医生判断需要放置哪种起搏器，而不是“腔”的数量越多越好。总之，应该是适合的病情。

03是否需要安置起搏器来缓慢心跳?

如果心跳慢，就不需要放置起搏器。一般来说，正常心率范围为60-100次/分，但并不是所有60次/分以下的都需要安装起搏器。放置起搏器的指征非常详细和谨慎，需要专业医生判断。

作为普通人，如果常年发现自己的心跳缓慢，频繁停止跳跃，是反复出现眼前发黑、突然晕倒、意识丧失等症状，如果条件允许，尽量在生病时留下心电图或动态心电图，就医，确定是否有安装起搏器的指征。

04起搏器能用多少年?

心脏起搏器的使用寿命一般取决于其电池容量和起搏器的工作状态。大多数起搏器可以使用8-10年甚至更长时间，一些电池容量大的起搏器可以在同等工作状态下持续更长时间。

安装起搏器后，医生通常会指示定期复诊程控起搏器，在程控过程中会优化起搏器的参数和功能，通过程控可以起搏器后的使用时间。

当起搏器电量减少时，要增加门诊程控的频率，在起搏器电池电量完全耗尽之前进行起搏器更换。

05起搏器放在左边好还是右边好?

一般起搏器可植入左侧或右侧，主要取决于术者的手术习惯。

在哪一侧放置起搏器，对病人的日常活动、起搏器的功能没有影响。

若将ICD放置，CRT或CRTD，通常选用左侧植入。

06放置起搏器后还能用手机吗?家中的无线路由器对起搏器有影响吗?哪些家用电器不能使用?

安装起搏器后，可以正常使用手机。接或打不影响起搏器的日常功能。无线路由器不影响起搏器，可以放心使用。家用电器也可以在的日常生活中正常使用。

值得的是，一些带大喇叭的便携式扬声器、收音机等设备在使用时不要紧贴起搏器。有些人喜欢把它们挂在脖子上或者放在胸前的口袋里。我们不建议这样做，因为它们可能会影响起搏器的工作。原因是起搏器在工作时会受到磁场的影响。

因此，在日常生活中，放置起搏器的应避免靠近强电场和大电磁场。

07放置起搏器后要吃什么药?

放置起搏器后，起搏器的袋子完全愈合后，一般不需要服用起搏器的药物。平时注意局部清洁，不要过度摩擦起搏器的袋子，定期在门诊复查即可。

但如果同时合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等。，还需要继续服用降压药、降糖药、降脂药、改善血液供应等药物。

08放置起搏器能不能做核磁共振?若还要做其它手术，起搏器会不会受到影响?

起搏器分为具有抗核磁功能和不具有抗核磁功能的起搏器。

若安装了无抗核磁功能的起搏器，则不能再进行核磁共振检查。

如果放置了具有抗核磁共振功能的起搏器，在进行核磁共振检查前，应与放置起搏器的医生联系程序控制，完成核磁共振检查后，应再次进行起搏器的程序控制。

放置起搏器后，如果需要手术、放射治疗，体外震波碎石治疗等，操作前需要联系放置起搏器的医生。

09大夫说我有心脏缺血、脑缺血等问题，安置起搏器可以缓解病情，改善这种症状吗?

答案是否定的!

起搏器只能保持心率，并能改善因心动过缓而引起的相关症状，帮助心脏在心跳缓慢或不跳时正常跳动。

起搏器并不能改善病人因其他疾病而引起的各种症状。若病人并发其他疾病，仍需由专业医师进行和治疗。

10平常我喜欢运动，有爬山、游泳等爱好，安装起搏器是不是不能做这些运动?”

一般来说，禁止术后3个月内剧烈活动放入侧上肢。在未来的生活中，我们也应该避免使用放置在起搏器一侧的手臂过度负重。但这并不影响的日常生活。

手术顺利，袋子完全愈合3个月后，如果喜欢运动，快走、慢跑、爬山、游泳等强度适中的运动通常不会受到影响。但是不建议参加打网球、排球、篮球、羽毛球等剧烈活动的上肢运动。无导线起搏器不受运动影响。

是运动后一定要注意清洁，尤其是袋子皮肤的清洁，防止袋子感染。此外，有运动需求的朋友可以在医生的建议下选择具有“频率反应”功能的起搏器。在运动过程中，他们的心跳可以“赶上”。