心脏起搏器是医学史上的一项伟大发明,受益于数百万心脏过缓的。然而,许多需要放置起搏器的不知道起搏器。在这里,我们总结了在临床工作中很常问的起搏器问题,希望普及心脏起搏器的知识,帮助和朋友。
01什么是起搏器?它的作用是什么?
通俗地说,心脏起搏器实际上是指整个起搏系统,起搏系统由脉冲发生器和电极线组成。
脉冲发生器的大小就像一个火柴盒,但它比真正的火柴盒扁平得多,更圆,形成一个“扁平的鹅卵石”。在手术过程中,手术人员会在锁骨下做一个“小口袋”,将脉冲发生器放入“口袋”中,通过血管将脉冲发生器连接的电极线放置在心脏的相应位置,使整个起搏系统埋藏在体内。必要时,起搏器可以发送定期的电脉冲,起到保护心率的作用。
伴随着科学技术的发展,目前已经出现了胶囊大小的无线起搏器,直接放置在心腔内,对造成的伤害较小。
02听说起搏器分为单腔、双腔、三腔,这是什么意思?“腔”的数量越多越好吗?
单腔、双腔和三腔是指起搏器本体可以连接几个电极。简单来说,单腔起搏器就是只连接一根电极导线的起搏器。同样,双腔起搏器可以连接两根电极导线,三腔起搏器可以连接三根电极导线。
单腔起搏器适用于持续性房颤伴慢心室率的;双腔起搏器适用于大多数除持续性房颤外的。其优点是心室和心室的顺序起搏,即更接近人体正常心跳;这两种起搏器的主要功能是保持心率。
三腔起搏器,又称CRT,放置在有适应症的身上,是为了改善的心功能不全。一些起搏器具有除颤功能,植入式心律转复除颤器也被称为ICD。它不仅具有起搏功能,还能识别、超速起搏和除颤,从而降低恶性心律失常引起的猝死的发生率。CRT和ICD的结合是CRTD。
与传统起搏器不同,无导线起搏器没有电极导线,手术过程中不需要袋子设计。胸部没有疤痕和切口,只有胶囊大小小,体积小,重量轻。植入后,感觉不到起搏器的存在。同时,超强的电池寿命估计超过12年。与3.0T核磁共振扫描相兼容,可为心脏提供持续稳定的动能。
应根据的病情由专业医生判断需要放置哪种起搏器,而不是“腔”的数量越多越好。总之,应该是适合的病情。
03是否需要安置起搏器来缓慢心跳?
如果心跳慢,就不需要放置起搏器。一般来说,正常心率范围为60-100次/分,但并不是所有60次/分以下的都需要安装起搏器。放置起搏器的指征非常详细和谨慎,需要专业医生判断。
作为普通人,如果常年发现自己的心跳缓慢,频繁停止跳跃,是反复出现眼前发黑、突然晕倒、意识丧失等症状,如果条件允许,尽量在生病时留下心电图或动态心电图,就医,确定是否有安装起搏器的指征。
04起搏器能用多少年?
心脏起搏器的使用寿命一般取决于其电池容量和起搏器的工作状态。大多数起搏器可以使用8-10年甚至更长时间,一些电池容量大的起搏器可以在同等工作状态下持续更长时间。
安装起搏器后,医生通常会指示定期复诊程控起搏器,在程控过程中会优化起搏器的参数和功能,通过程控可以起搏器后的使用时间。
当起搏器电量减少时,要增加门诊程控的频率,在起搏器电池电量完全耗尽之前进行起搏器更换。
05起搏器放在左边好还是右边好?
一般起搏器可植入左侧或右侧,主要取决于术者的手术习惯。
在哪一侧放置起搏器,对病人的日常活动、起搏器的功能没有影响。
若将ICD放置,CRT或CRTD,通常选用左侧植入。
06放置起搏器后还能用手机吗?家中的无线路由器对起搏器有影响吗?哪些家用电器不能使用?
安装起搏器后,可以正常使用手机。接或打不影响起搏器的日常功能。无线路由器不影响起搏器,可以放心使用。家用电器也可以在的日常生活中正常使用。
值得的是,一些带大喇叭的便携式扬声器、收音机等设备在使用时不要紧贴起搏器。有些人喜欢把它们挂在脖子上或者放在胸前的口袋里。我们不建议这样做,因为它们可能会影响起搏器的工作。原因是起搏器在工作时会受到磁场的影响。
因此,在日常生活中,放置起搏器的应避免靠近强电场和大电磁场。
07放置起搏器后要吃什么药?
放置起搏器后,起搏器的袋子完全愈合后,一般不需要服用起搏器的药物。平时注意局部清洁,不要过度摩擦起搏器的袋子,定期在门诊复查即可。
但如果同时合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等。,还需要继续服用降压药、降糖药、降脂药、改善血液供应等药物。
08放置起搏器能不能做核磁共振?若还要做其它手术,起搏器会不会受到影响?
起搏器分为具有抗核磁功能和不具有抗核磁功能的起搏器。
若安装了无抗核磁功能的起搏器,则不能再进行核磁共振检查。
如果放置了具有抗核磁共振功能的起搏器,在进行核磁共振检查前,应与放置起搏器的医生联系程序控制,完成核磁共振检查后,应再次进行起搏器的程序控制。
放置起搏器后,如果需要手术、放射治疗,体外震波碎石治疗等,操作前需要联系放置起搏器的医生。
09大夫说我有心脏缺血、脑缺血等问题,安置起搏器可以缓解病情,改善这种症状吗?
答案是否定的!
起搏器只能保持心率,并能改善因心动过缓而引起的相关症状,帮助心脏在心跳缓慢或不跳时正常跳动。
起搏器并不能改善病人因其他疾病而引起的各种症状。若病人并发其他疾病,仍需由专业医师进行和治疗。
10平常我喜欢运动,有爬山、游泳等爱好,安装起搏器是不是不能做这些运动?”
一般来说,禁止术后3个月内剧烈活动放入侧上肢。在未来的生活中,我们也应该避免使用放置在起搏器一侧的手臂过度负重。但这并不影响的日常生活。
手术顺利,袋子完全愈合3个月后,如果喜欢运动,快走、慢跑、爬山、游泳等强度适中的运动通常不会受到影响。但是不建议参加打网球、排球、篮球、羽毛球等剧烈活动的上肢运动。无导线起搏器不受运动影响。
是运动后一定要注意清洁,尤其是袋子皮肤的清洁,防止袋子感染。此外,有运动需求的朋友可以在医生的建议下选择具有“频率反应”功能的起搏器。在运动过程中,他们的心跳可以“赶上”。