发作性心动过速是一种阵发性心律失常。它的特点是突然发作和突然停止。起搏器的不同位置可分为三种类型:房性、结性和室性阵发性。有时很难区分房性和结性心动过速，通常称为室上性心动过速。：哈尔滨心脏内科医院-哈尔滨室上性心动过速·1

阵发性心动过速，主要原因是什么?这种疾病在哪些疾病中比较常见?

1、病因

发作性心律失常在没有器质性心脏病的正常人群中比较常见。冠心病、高血压、风湿性心脏病、甲亢、洋地黄中毒等各种心脏病都可以看到。也可出现在器质性心脏病，如冠心病、心肌梗死等。

2、病因症状

以突然发作和突然停止为特征

发作性异位心律失常有规律，每分钟160~220次称为阵发性心动过速。根据脉冲位置，可分为室上型和室上型。因其病因、临床表现和治疗方法与室内交界处相同，心电图难以区分，故称室上性心动过速。临床上，室上性心动过速的发生率远高于室内性心动过速。

看到年轻人没有心脏病。

阵发性室上性心动过速:1)风湿性心脏病、甲亢性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激综合征等常见青少年。发病时有心悸、心前不适、窒息、心绞痛、头晕。不到200的心率会导致短期发作。按在颈动脉窦上可以使心率迅速恢复正常。如果心脏有组织损伤，每分钟心率超过200次，持续时间长，导致血压下降、大脑供血不足、头晕、恶心、呕吐等。可能会出现心绞痛、休克和晕厥。

见于严重而广泛的心肌病

严重而广泛的心肌病，严重的高血压，严重的风湿性心脏病，以及心肌梗死的冠心病。少数没有器质性疾病，常伴有恐惧、苍白和多尿症。发病率一般为每分钟150-250次，常发生休克和心前疼痛。颈动脉窦受压时，心率保持不变，可与室上性阵发性心动过速相鉴别。ECG可提供依据。中医认为，心肺功能不全的原因包括阴血不足、心火旺盛、脑力耗尽、长期焦虑、肝气郁结。

第二，阵发性心动过速，主要的检查方法是什么?哪些疾病容易混食?

1、检查方法

多导联心电图是的主要依据。ECG的特点如下

异常p波无法识别，心房或交界处。有的没有P波，有的有逆行P波。正常情况下，心室率在160-250/分钟之间，无法通过脉搏或心脏听诊来测量。R-R间期均匀规则。QRS波群形状与正常窦性QRS波群相同，间隔小于0.10秒。T的变化表明心肌缺血

2、鉴别

需要对以下疾病进行鉴别。

窦性心动过速

一般而言，心率很少超过150次/分，主要受呼吸、运动等因素的影响。窦性P波可以在ECG中看到，有助于识别。

房颤

ECG有助于识别。

阵发性室性心动过速

②连续3次以上的室性早搏，QRS波复合异常，时间≥0.12秒，频率有规律或略有不规律;②由于嵌入QRS波群，窦性p波不受QRS波的影响，属于房间分离，其频率较低，不易被发现。③偶尔会发生心室陷陷波和心室融合波。QRS波复合波在心室捕获形式接近正常。偶尔1:1逆行传导在心室和心室之间。结果表明，QRS波复合后有不同程度的p'波和室内传导阻滞。常见于冠心病，尤其是急性心肌梗死等器质性损伤性心脏病。ECG可以显示室内心动过速的特点，有助于识别。

阵发性房性心动过速

波形异常，波距为0.12s;③QRS波形异常，波距为0.12s;心房率为160-220。有时P波与心脏前跳T波重叠，难以辨认。可伴有一、二级房间传导阻滞。

阵发界区性心动过速

室内早搏频率为160-250次/分，节奏有规律。上述交界区早搏的特点是纵波和QRS波群。QRS综合征发生前、发生中和后，P“波都可以逆行。前后房间可以有不同程度的分离，也可以同时出现在不同的时间。

阵发性心动过速，主要并发症有哪些?这种疾病的治疗方法有哪些?

1、并发症

室性阵发性心律过快会导致呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿、晕厥。如果超过48小时，可能会出现心力衰竭或心源性休克。手术也会引起一些并发症。

术中并发症

AVB房间传导阻滞可能发生在手术过程中。轻度AVB，如I级AVB，不影响生活质量。如果AVB严重到III级，就需要接受治疗，比如永久起搏器，但也有一些病人在没有特殊治疗的情况下自行恢复。

术后并发症

地塞米松、硫酸特布他林或永久性起搏器可用于第三级AVB。心脏灌注术，术后心脏灌注术，考虑到三尖瓣附近的手术包括冠状静脉窦或冠状窦畸形，手术要轻柔准确，术后监测血压和心电图。如果血压下降，找出原因。床边彩色多普勒辅助，如果有心脏灌注，同时进行输液和引流。

2、治疗方法

一般治疗和预防

心率过快的要注意整体体质的改善。心胸开阔，乐观向上，虚心善良。面对困难时要稳重，不要急躁。如果没有器质性心脏病的心律失常，就不会有明显的疼痛，也不需要依靠药物治疗。疾病可以停止重体力劳动或高强度工作，休息一会儿再恢复。生活要定期进行，早睡早起，不要熬夜，这样身体的生物钟才能遵循自然的节奏。

药物治疗

推荐服用心得安，每次10mg，每天3次。或谷维素，每天20mg，每天3次。

结论:每天打太极1-2次。为避免误诊，应谨慎使用压迫颈动脉窦或压迫眼球。如果操作不当，严重时会造成不良后果，影响心率。不得随意服用西药来镇静和抑制心跳，否则会出现药物副作用，包括头晕、精神抑郁、注意力不集中等。血压下降会抑制心跳和呼吸，后果非常危险。：哈尔滨心脏内科医院-哈尔滨室上性心动过速