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PSVT是院前急救中很常见的心律失常。严重的PSVT容易引起血流动力学紊乱,加重病情,导致心力衰竭、休克,甚至危及生命。PSVT经常突然发作,需要在尽可能短的时间内终止。在血压和心脏功能良好的情况下,PSVT发作可以通过迷走神经刺激来终止。
迷走神经刺激原理
迷走神经支配心脏窦房结和房室结。兴奋迷走神经可以减缓窦房结的自律性,减缓房间的传导,减缓心率。
目前临床上常用以下五种迷走神经刺激方法:
剌激咽部
更常用,相对安全。在家里可以用勺子刺激咽腭垂,诱发恶心,兴奋迷走神经,使心动过速终止或减慢频率。
按压颈动脉窦
颈动脉窦含有压力感受器,可以将压力信号传递给大脑,大脑发出兴奋迷走神经的信号,减缓心率。可以去枕头仰卧,先按右侧,每次5-10秒,禁止同时按压双侧,窦房结功能不好。
注:颈动脉窦位于颈部气管中部旁2-3厘米,即颈部两侧颈动脉搏动很明显。
压迫眼球
禁止青光眼或高度近视,容易导致视网膜脱落。
Valsalva动作
深吸气后,屏住呼气,然后用力呼气。
冷刺激
将面部不在冰水中,进行冷刺激,如无条件,可用冰毛巾外敷面部。
以上方法通过兴奋迷走神经,参与心电生理活动,可以终止50%的PSVT发作。如果PSVT未通过上述方法终止,或低血压或心功能不良,应尽快到医院进行药物治疗:哈尔滨心脏内科医院哪家好-哈尔滨室上性心动过的好的医院。