B超估算孕周主要依据胎儿发育指标，包括头臀长、双顶径、股骨长、腹围等生物测量数据，结合孕囊大小、胎心出现时间等综合评估。
1、头臀长
妊娠6-13周期间通过测量胎儿头顶至臀部的长度推算孕周，误差较小。此阶段胎儿发育受遗传因素影响小，头臀长与孕龄呈高度线性相关。测量时需取胎儿自然屈曲状态下的正中矢状面，避开肢体遮挡。若胎儿体位不佳，需等待其自主活动后重新测量。
2、双顶径
妊娠13周后测量胎儿头颅最宽处的横向直径，需在标准丘脑平面获取图像。该数据随孕周增长规律性变化，但孕晚期受胎头入盆或个体差异影响准确性下降。测量时应确保图像显示透明隔腔、丘脑对称及大脑镰居中，避免斜切导致的测量偏差。
3、股骨长
反映胎儿长骨发育的重要指标，从20周起可作为辅助参数。测量时需显示完整骨干及两端骺端，取骨干与超声束垂直时的最长轴。该指标受种族、性别等因素影响，需结合其他参数综合判断。股骨发育异常可能提示染色体问题或骨骼畸形。
4、腹围
在胎儿肝脏平面测量腹部横切面周长，反映营养状况和内脏发育。孕晚期对评估胎儿生长受限或巨大儿有重要意义。测量时需包含胃泡、脐静脉窦及脊柱横断面，避开呼吸运动影响。腹围异常需警惕妊娠糖尿病或胎盘功能异常。
5、多参数校准
现代超声设备自动计算头围、腹围、股骨长等参数的复合孕周，比单一指标更准确。早孕期以头臀长为主，中孕期采用双顶径+股骨长，晚孕期需综合腹围等参数。对于月经不规律、辅助生殖受孕等情况，B超估测孕周比末次月经推算更可靠。
建议孕妇按时完成产前超声检查，尤其早孕期B超对建立准确孕周基准至关重要。若发现胎儿生长偏离预期孕周，需结合连续监测、母体健康状况及实验室检查综合评估。日常注意均衡营养摄入，避免吸烟饮酒等可能影响胎儿发育的行为，保持适度活动以促进胎盘血液循环。
