中年男性功能减退可能与激素水平下降、慢性疾病、心理压力、不良生活习惯、药物副作用等因素有关。功能减退通常表现为性欲降低、勃起功能障碍、射精异常等症状，需结合具体原因采取干预措施。
1、激素水平下降
睾酮分泌减少是中年男性功能减退的核心生理因素。男性35岁后睾酮水平每年下降约1%-2%，可能导致性欲减退、肌肉量减少和疲劳感增加。部分人群可能出现睾丸功能早衰，需通过血液检测评估激素状态。日常可通过规律力量训练、保证锌元素摄入如牡蛎、牛肉帮助维持激素平衡。
2、慢性疾病影响
糖尿病、高血压等代谢性疾病会损伤血管内皮功能，影响阴茎海绵体充血效率。心血管疾病患者中约70%伴有不同程度的勃起功能障碍。这类情况需要优先控制基础疾病，如糖尿病患者应保持糖化血红蛋白低于7%，高血压患者需将血压维持在140/90毫米汞柱以下。
3、心理压力因素
职场竞争、家庭责任等长期压力会导致皮质醇水平升高，抑制性激素分泌。焦虑抑郁情绪可能引发心因性勃起障碍，表现为夜间勃起正常但性生活时功能异常。认知行为疗法和正念训练可改善心理性功能障碍，严重时需配合抗焦虑药物如帕罗西汀片治疗。
4、生活习惯不良
长期吸烟会损伤阴茎血管功能，每日吸烟20支以上者勃起功能障碍风险增加50%。过量饮酒抑制中枢神经兴奋性，肥胖则导致雌激素水平升高。建议逐步戒烟限酒，BMI控制在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
5、药物副作用
部分降压药如氢氯噻嗪片、抗抑郁药如氟西汀胶囊、前列腺药物如非那雄胺片可能引起性功能副作用。若服药后出现明显功能减退，应咨询医生调整用药方案，切勿自行停药。必要时可联用磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片改善症状。
建议中年男性保持均衡饮食，重点补充富含精氨酸坚果、深海鱼、维生素E菠菜、杏仁的食物。每周进行凯格尔运动增强盆底肌力量，睡眠时间保证7-8小时。出现持续功能减退时应尽早就医，排除器质性疾病后可尝试低强度体外冲击波等物理治疗。配偶的理解和支持对心理性功能障碍的恢复尤为重要。
