月经期头疼可能与激素水平波动、血管收缩异常、精神压力、缺铁性贫血、偏头痛等因素有关。可通过热敷按摩、调整作息、药物干预等方式缓解。
1、激素水平波动
月经期雌激素和孕激素水平下降，可能影响血清素分泌，导致脑血管舒缩功能紊乱。典型表现为双侧太阳穴胀痛，伴随乳房胀痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状，同时补充豆制品调节激素。
2、血管收缩异常
前列腺素分泌增加会引发脑血管痉挛，常见后脑勺搏动性疼痛，可能伴随恶心呕吐。建议经前避免咖啡因摄入，发作时用热毛巾敷颈部，必要时使用萘普生钠片改善血管痉挛。
3、精神压力
经期焦虑紧张会加重疼痛敏感度，疼痛多呈紧箍样且持续数小时。可通过冥想训练缓解，每日进行20分钟腹式呼吸，严重时配合阿米替林片调节神经递质。
4、缺铁性贫血
经血流失导致血红蛋白降低，脑部供氧不足引发前额闷痛，伴随乏力面色苍白。建议经后连服5天琥珀酸亚铁片，日常增加动物肝脏和菠菜摄入，血红蛋白低于110g/L需就医。
5、偏头痛体质
有偏头痛病史者经期易发作单侧剧烈头痛，可能伴随畏光畏声。需记录月经周期提前预防，急性期使用佐米曲普坦鼻喷雾剂，日常避免奶酪等含酪胺食物。
经期头痛者应保持每日7小时睡眠，避免过度劳累和情绪波动。饮食选择富含镁元素的食物如南瓜子、黑巧克力，经前一周开始每日饮用生姜红枣茶。疼痛持续超过3天或伴随视物模糊需排查颅内病变，建议完善经颅多普勒检查。记录头痛日记有助于医生判断诱因，包括发作时间、部位、持续时间及伴随症状。
