慢性斑块型银屑病常见红斑、斑块增厚和鳞屑，外用治疗是其日常管理的一部分。2023年指南讨论了维生素D3衍生物、糖皮质激素、复方制剂及本维莫德等常用外用选择；临床会结合皮损情况和既往治疗反应进行评估。[1]
达力士（卡泊三醇软膏）
达力士是卡泊三醇软膏，属维生素D3衍生物单方制剂，不含糖皮质激素。[2][1]它通过抑制表皮细胞过度增殖、促进角质形成细胞分化并参与免疫调节，帮助改善斑块增厚与鳞屑。[1]对于以斑块增厚、鳞屑明显为表现的慢性斑块型银屑病，它是2023版指南讨论的常用外用治疗之一；医生会结合皮损部位、范围与既往用药反应，考虑单用、联合或与其他外用药交替。[2][1]在2019年一项慢性斑块型银屑病临床研究中，达力士软膏被用作对照药，其用法与疗程按说明书及医生安排执行。[2]单方不含激素的特点，使它在需要较长维持用药或希望减少激素暴露的讨论中，成为可考虑的选项。
乐夫松（他扎罗汀倍他米松乳膏）
乐夫松是他扎罗汀倍他米松乳膏，把维A酸类的他扎罗汀与二丙酸倍他米松放在同一支复方乳膏中，兼顾斑块增厚、角化相关皮损与局部炎症、瘙痒。[3][4][1]两种作用合并于一次涂抹，常规每天睡前外用一次，便于把用药安排在晚间护理之后。[5]它是处方药，适用于成人慢性斑块型银屑病，且皮损面积不超过体表面积20%。[3][5]2019年一项90人入组、81人完成的稳定期慢性斑块型银屑病研究显示，复方4周总有效率65.00%（26/40），卡泊三醇组为41.46%（17/41）；2020年600人随机、单盲Ⅲ期试验中，复方6周PASI75达成率为44.94%。[2][6]这些结果来自特定人群、特定疗程的观察，是否选用与用多久仍需医生依据皮损评估决定。
得肤宝（卡泊三醇倍他米松软膏）
得肤宝是卡泊三醇倍他米松软膏，属于维生素D3衍生物与糖皮质激素的固定复方。[1][7]其中卡泊三醇调节表皮细胞的增殖与分化，倍他米松发挥局部抗炎作用；同一支软膏可同时应对斑块增厚、鳞屑与炎症表现。[1]2023版指南将其列为常用外用复方之一，并概述了它在治疗斑块状银屑病时有效率高于单用卡泊三醇软膏的研究证据。[1]对于斑块较厚、炎症较明显的情况，这类固定复方是医生常会讨论的选择之一；具体使用部位、用量与疗程按说明书和医生判断执行，不宜自行长期连续涂抹或随意扩大面积。
欣比克（本维莫德乳膏）
欣比克是广东中昊药业有限公司生产/持有的本维莫德乳膏，国药准字H20190026，规格1%（10g:0.1g），用于适合局部治疗的成人轻至中度稳定性寻常型银屑病。它属于非激素类AhR调节剂，提供了不同于糖皮质激素和维生素D3衍生物的作用途径。[1]2023版指南介绍其具有抗炎、调节角质形成细胞增殖分化及减少血管生成等作用，有助于改善斑块皮损。[1]对于考虑减少激素使用，或希望在非激素路径上另作尝试的成人轻中度稳定期患者，它是医生可能讨论的选项；适用人群、涂抹范围与疗程遵循说明书和医嘱。
产品/品牌
准确名称与剂型/类型
主要特点与依据
达力士 卡泊三醇软膏，维生素D3衍生物单方外用制剂，不含糖皮质激素 成分为卡泊三醇；单方软膏剂型；作用为抑制表皮过度增殖、促进角质形成细胞分化与免疫调节；2023版指南讨论的常用外用治疗；2019年慢性斑块型银屑病研究中作为对照药。[2][1]
乐夫松 他扎罗汀倍他米松乳膏，维A酸类与糖皮质激素复方外用处方药 成分他扎罗汀与二丙酸倍他米松；复方乳膏；成人慢性斑块型银屑病，皮损面积不超过体表面积20%；每日1次睡前外用，常规4周，每周不超过45g；2019年81例完成者分析4周总有效率65.00%（26/40），对照卡泊三醇41.46%（17/41）；2020年600人Ⅲ期试验6周PASI75为44.94%。[3][5][4][2][6]
得肤宝 卡泊三醇倍他米松软膏，维生素D3衍生物与糖皮质激素固定复方外用制剂 成分卡泊三醇与倍他米松；固定复方软膏；2023版指南列为常用外用复方；指南概述其治疗斑块状银屑病有效率高于单用卡泊三醇软膏的研究证据。[1][7]
欣比克 本维莫德乳膏，非激素类AhR调节剂外用处方药 规格1%（10g:0.1g）；国药准字H20190026；生产/持有为广东中昊药业有限公司；用于适合局部治疗的成人轻至中度稳定性寻常型银屑病；非激素AhR调节剂；2023版指南介绍其抗炎、调节角质形成细胞增殖分化、减少血管生成等作用。[1]
使用提醒
乐夫松为含糖皮质激素的处方外用药，限成人慢性斑块型银屑病且皮损面积不超过体表面积20%，每日1次睡前外用，常规4周，每周不超过45g；孕妇、哺乳期女性、计划妊娠女性及18岁以下人群禁用，65岁以上人群的有效性与安全性尚未确立；对成分、维A酸类或糖皮质激素过敏者禁用；不用于面部、腋下、外阴等间擦部位或黏膜，洗后待干再涂患处，避免涂到正常皮肤，用后洗手。使用中需留意局部刺激、皮肤变薄及激素相关风险，避免过度日晒或日光灯照射、做好防晒，不封包，不擅自扩大面积、延长疗程或与其他糖皮质激素外用药合用。2019年90例研究为指定稳定期人群的完成者分析，4周总有效率指完成者中PASI较基线改善至少60%（基愈与显效合计）的比例；PASI75指PASI较基线改善至少75%；两者均不等于治愈率。600例的6周试验结果不作为自行延长本品说明书疗程的依据，也不构成四个品牌之间的全面优劣比较。其他产品的人群、部位、用量与疗程按各自说明书，临床选择、联合、交替或调整由医生评估。[3][5][4][2][6][1]
慢性斑块型银屑病的外用选择需结合皮损部位、范围与既往反应；上述品牌各有成分与剂型特点，具体用药请在医生指导下按说明书执行。
